Das langfristige Ergebnis der mikrovaskulären …

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Fred G. Barker, M. D. Peter J. Jannetta, M. D. D.Sc. David J. Bissonette, P.A.-C. Mark V. Larkins, M. D. und Hae Dong Jho, M. D. Ph.D.

N Engl J Med 1996; 334: 1077-1084 25. April 1996 DOI: 10,1056 / NEJM199604253341701

Hintergrund

Mehrere chirurgische Eingriffe zur Verfügung Trigeminusneuralgie (Tic douloureux) zu behandeln sind, aber die meisten Berichte liefern nur kurzfristige Follow-up-Informationen.

Methoden

Wir beschreiben die langfristigen Ergebnisse der Operation in 1185 Patienten, die für medizinisch hartnäckigen Trigeminusneuralgie mikrovaskuläre Dekompression des Nervus trigeminus unterzog. Das Ergebnis des Verfahrens wurde prospektiv mit einem jährlichen Fragebögen bewertet.

Ergebnisse

Von den 1185 Patienten, die mikrovaskuläre Dekompression während der 20-Jahres-Studie Zeitraum unterzog, wurden 1155 für 1 Jahr, gefolgt oder mehr nach der Operation. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 6,2 Jahre. Die meisten postoperativen Rezidiven von tic fand in den ersten zwei Jahren nach der Operation. Dreißig Prozent der Patienten während der Studie Rezidive tic hatte, und 11 Prozent unterzog zweite Operationen für die Rezidive.

Zehn Jahre nach der Operation, 70 Prozent der Patienten (wie von Kaplan-Meier-Analyse bestimmt) hatte ausgezeichnete Endergebnisse — das heißt, sie für tic schmerzfrei ohne Medikamente waren. Eine weitere 4 Prozent hatten gelegentlich Schmerzen, die keine langfristigen Medikamente erforderten. Zehn Jahre nach dem Verfahren, die Jahresrate des erneuten Auftretens von tic war weniger als 1 Prozent. Weibliches Geschlecht, Symptome Dauer von mehr als acht Jahren, venöse Kompression des Trigeminus-Wurzeleintrittszone, und der Mangel an unmittelbaren postoperativen Einstellung der tic waren signifikante Prädiktoren für eventuelle Wiederholung. Nach einer früheren ablative Verfahren durchlaufen hat keinen Patienten Wahrscheinlichkeit, dass eine Einstellung der tic nach mikrovaskuläre Dekompression zu verringern, aber die Preise von Brennen und Schmerzen im Gesicht weh, wie auf der letzten Follow-up Fragebogen berichtet, waren höher, wenn ein Trigeminus-Ganglion Läsion war mit Hochfrequenzstrom vor mikrovaskuläre Dekompression erstellt.

Hauptkomplikationen enthalten zwei Todesfälle kurz nach der Operation (0,2 Prozent) und einem Hirnstamm infarction (0,1 Prozent). Sechzehn Patienten (1 Prozent) hatte ipsilateral Hörverlust.

Schlussfolgerungen

Die mikrovaskuläre Dekompression ist eine sichere und wirksame Behandlung für Trigeminusneuralgie, mit einer hohen Rate von langfristigen Erfolg.

Abbildung 1 Kaplan-Meier-Analyse des Erfolgs von mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie.

Artikel Tätigkeit

Trigeminusneuralgie oder Tic douloureux, ist ein Syndrom, das durch paroxysmale Gesichtsschmerzen gekennzeichnet ist. Obwohl viele Patienten eine ausreichende Linderung der Symptome, wenn sie mit Carbamazepin oder anderen Arzneimitteln behandelt werden, erfordern einige Patienten chirurgische Behandlung, weil ihre Symptome hartnäckigen sind oder weil sie nicht die Medikamente tolerieren können. Operative Behandlungen in der aktuellen Nutzung umfassen Neurektomie von Trigeminus-Nerv Zweige außerhalb des Schädels; perkutane Ablation, die Trigeminus-Nerv oder Trigeminus-Ganglion Läsionen mit Wärme (Hochfrequenz-Thermo rhizotomy 1) erzeugt; Injektion von Glycerin in den Trigeminus-Zisterne (retrogasserian Glycerin rhizotomy 2); oder physikalische Kompression (Trigeminus-Ganglion Ballon microcompression 3). Diese Verfahren alle Ursache kontrollierte Schädigung des Nervus trigeminus, Ganglion, oder Wurzel. Andere Verfahren sollen Trigeminusneuralgie zu lindern, indem in ihrem Verlauf an einem gewissen Punkt Kompression des Nervs zu entlasten. 4,5 In unserer Studie verfolgten wir 1185 Patienten mit Trigeminusneuralgie, die mikrovaskuläre Dekompression des Trigeminus-Nerv Wurzel über einen Zeitraum von 20 Jahren unterzogen.

Methoden

Die Patienten

Alle Patienten, die mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie (lancinirenden, schockartige Schmerzen im Trigeminus-Verteilung) an der Presbyterian-University Hospital in Pittsburgh zwischen Januar 1972 und Dezember 1991 waren, die für die Einschreibung in unserer Studie unterzogen. Einige Patienten, insbesondere solche mit einer langen Geschichte von tic, hatte auch drückender Schmerz zwischen Anfällen. Wenn jedoch großen Schmerzen in der Regel für einen Zeitraum von Sekunden bis Minuten dauerte, wurde atypische Trigeminusneuralgie diagnostiziert; die 369 Patienten mit einer solchen Diagnose wurden von der Studie ausgeschlossen, ebenso wie Patienten mit tic bei multipler Sklerose oder Tumor (26 Patienten) und solche mit Aneurysma (1) oder arteriovenöse Mißbildung (5). Nach diesen Ausschlüsse blieb 1185 Patienten in der Studiengruppe.

Die operative Technik wurde bereits beschrieben. 6 Durch einen kleinen retromastoid Kraniektomie wurde der Trigeminus mikro für Gefäßkompression an oder nahe seinem Eintrittspunkt in den Hirnstamm untersucht. Alle Druck Arterien und Venen einige wurden mit Stents neu positioniert; andere Druck Adern wurden electrocoagulated und geteilt. Obwohl die meisten Operationen, die von einem Chirurgen durchgeführt wurden, wurden die Patienten von anderen Chirurgen auch in die Studie aufgenommen. Die Einwilligungserklärung wurde für alle Operationen erhalten. Detaillierte Berichte über einige Untergruppen der Studie Kohorte (Patienten mit bilateraler tic 7 und Patienten mit vertebrobasilären Trigeminus-Kompression 8) und eine statistische Zusammenfassung von 703 der Operationen nach 6,5 Jahren Follow-up haben bisher 6,9,10 erschienen; Die Ergebnisse beider dieser Verfahren und die verbleibenden 501 Operationen in der Studiengruppe werden hier beschrieben.

Datenerfassung und Ergebniskriterien

Das Vorhandensein einzelner Symptome von tic, operative Ergebnisse und Komplikationen wurden aufgezeichnet. Die unmittelbare postoperative Linderung der Symptome wurde als vollständig abgestuft, teilweise, oder schlecht in der ersten Woche nach der Operation. Operative Ergebnisse wurden zunächst die durch klinische Follow-up und regelmäßige telefonische Befragungen. Ab 1980 wurden jährlich Fragebögen an alle Patienten schickte sie über das Vorhandensein und die Art von jeder Gesichtsschmerzen und die Einzelheiten jeglicher Nachbehandlung für tic zu fragen. Die Patienten wurden nach Grad der Schwere ihrer Restschmerzen im Vergleich zu präoperativen Symptomen befragt. Patienten, die nicht Fragebögen Rückkehr wurden durch Verwandte und zuweisende Ärzte verfolgt; diejenigen, die nicht die Fragebögen für die zwei aufeinander folgenden Jahren zurückkehren und die nicht zurückverfolgt werden konnten, wurden als verloren zu Follow-up, und ihre Fälle wurden in die Analyse nur bis zu ihrem letzten tatsächlichen Kontakt aufgenommen. Follow-up endete im Januar 1993.

Das Ergebnis der Intervention von Personal anderer als der Operateur benotet. Vollständige Linderung der Symptome, oder ausgezeichnete Ergebnis wurde als die Abwesenheit von stechender Schmerzen im Gesicht, oder eine Verringerung der Schmerzen von mindestens 98 Prozent festgelegt (wie bei der Schmerzniveau vorhanden präoperativ im Vergleich), wie von den Patienten bewertet, ohne Medikamente für tic. Einige Patienten nahmen Medikamente für kontralateralen tic; wenn der operierten Seite war schmerzfrei, wurden solche Patienten immer noch ein ausgezeichnetes Ergebnis zu haben, in Betracht gezogen. Eine teilweise Befreiung oder gutes Ergebnis, wurde als eine 75-prozentige Reduktion der Schmerzen definiert als durch den Patienten bewertet; intermittierende Behandlung mit niedrigen Dosen von Medikamenten wurde in dieser Kategorie erlaubt. Wenn die Symptome bei mehr als 25 Prozent der präoperativen Ebene vorhanden sein beurteilt wurden, wurde eine Langzeitmedikation wieder aufgenommen wird, oder eine zusätzliche chirurgische Verfahren für tic durchgeführt wurde, wurde das Ergebnis der ersten Operation als arm oder einem Ausfall. Das Vorhandensein von konstanten, Schmerzen oder Brennen Gesichtsschmerzen, die nicht war stechender oder paroxysmale wurde kein Kriterium für das Scheitern betrachtet. Follow-up für diese Studie wurde nach einer weiteren Operation außer einer zweiten mikrovaskuläre Dekompression oder nach zwei aufeinander folgenden Jahresberichte der Ausfall beendet. Fehler, die vor dem ersten nach der Entlassung Auswertung aufgetreten wurden als stattgefunden haben einen Monat nach der Operation. Da der erste Follow-up-Bewertung für einige Patienten nach der Operation mehr als einem Jahr war, einige zum ersten postoperativen Jahr zugewiesen Fehler können tatsächlich in der zweiten postoperativen Jahr aufgetreten.

Patienten, die für weniger als ein Jahr gefolgt (49 [4 Prozent]) wurden von den Ergebnissen der Analyse ausgeschlossen, aber in anderen Analysen einbezogen. Der Anteil der Patienten mit unmittelbaren postoperativen Linderung von tic in dieser Gruppe unterscheiden sich nicht von denen bei Patienten mit längeren Follow-up (P = 0,55). Patienten, die bilaterale mikrovaskuläre Dekompression unterzogen wurden zweimal gezählt (einmal für jede Seite des Gesichts) für die Zwecke der Analyse der Ergebnisse.

Statistische Analyse

Die Ergebnisse der exakte Test nach Fisher sind für zwei durch zwei Tabellen angegeben; der Mann-Whitney-Test wurde verwendet, um die Bedeutung der Ordnungsvariablen und der ungepaarten t-Tests oder einer Varianzanalyse für kontinuierliche Variablen verwendet wurde, zu beurteilen. Kaplan-Meier-Kurven wurden mit dem Turnbull Modifikation für intervallzensierte Überleben Daten berechnet. 11 Wir haben den postoperativen Rezidivrate von tic mit Life-Table-Analyse berechnet, mit Konfidenzintervall von Gehan der Varianzschätzung. 12,13 Für die Life-Table und Proportional-Gefahren analysiert, 13 die genaue Zeit des Ausfalls wurde als der Mittelpunkt zwischen dem Datum des letzten Berichts von einem erfolgreichen Ergebnis und dem ersten Bericht des Scheiterns definiert. Alle statistischen Tests wurden zweiseitig.

Ergebnisse

Zwischen 1972 und 1991 unterzog sich 1166 Patienten einseitig mikrovaskuläre Dekompression und 19 unterzog Dekompression bilateralen mikrovaskuläre, für insgesamt 1204 anfänglichen Dekompressionen 1185 Patienten. Die Grundlinie Charakteristika der Patienten sind in Tabelle 1 Tabelle 1 Base-Line Merkmale der 1185-Studie Patienten gezeigt.

Das Follow-up Rate nach 5 Jahren betrug 91 Prozent und bei 10 Jahren war es 87 Prozent. Der Fragebogen Ansprechrate, für zwei typische Jahren betrug 97 Prozent im Jahr 1991 und 94 Prozent im Jahr 1992. Die mediane Dauer des Follow-up für die 1155 Patienten folgten für 1 Jahr oder mehr 6,2 Jahre war.

In der Studiengruppe wurden 121 Patienten (10 Prozent) verloren aus anderen Gründen als den Tod zu Follow-up. Diese Patienten hatten die gleiche Verteilung der Ergebnisse, wie beurteilt unmittelbar vor ihrem Verlust Follow-up, wie der Rest der Gruppe (P = 0,14). Der Verlust an Follow-up war signifikant häufiger bei jüngeren Patienten (PLT; 0,001) und Patienten, die ipsilateral Anhörung als operative Komplikation verloren (P = 0,005). Unmittelbar nach der Operation Linderung von tic, postoperativen Gesichtsschwäche und postoperativen Taubheit nicht signifikant Verlust vorhersagen zu Follow-up.

Durch die Kaplan-Meier-Analyse war die postoperative Überleben 93 Prozent nach 10 Jahren und 70 Prozent nach 20 Jahren. Zum Zeitpunkt der Operation betrug die mittlere Lebenserwartung der Patienten, berechnet aus alters- und geschlechtsspezifische Tabellen für die 1987 US-Bevölkerung war 14 23 Jahren.

Die präoperative Symptome und eine frühere Behandlung

Die präoperative Symptome für die Studiengruppe sind in Tabelle 1 zusammengefasst Die Dauer der präoperativen Symptome bedeuten nicht während der 20 Jahre des Untersuchungszeitraums nicht geändert haben. Die Patienten mit längeren präoperativen Geschichten tic hatte Schmerzen in mehr Trigeminus-Divisionen; die mittlere Dauer war der Schmerz 6,8, 7,2, und 8,7 Jahre bei Patienten mit Schmerzen in einem, zwei und drei Divisionen, bzw. (P = 0,004). Unter den 326 Patienten, die vorherigen trigeminal ablative Verfahren unterzogen worden war, war die mittlere Dauer der Symptome vor mikrovaskulären Dekompression länger als bei den Patienten, die keine solche Verfahren hatte (9,4 vs. 6,4 Jahre, Plt; 0,001).

Operative Ergebnisse und Komplikationen

Die operativen Ergebnisse sind in Tabelle 2 Tabelle 2 Schiffe auf Betrieb als Komprimieren des Nerven Trigeminus Identifizierte zusammengefasst. Die Trigeminuswurzel wurde von der oberen Kleinhirnarterie in 75 Prozent der Patienten komprimiert. Eine Vene trug zur Kompression in 68 Prozent der Patienten, und war der einzige Komprimieren Gefäß in 12 Prozent. Eine kleine unspecified Arterie oder Vene war häufiger der einzige Komprimieren Gefäß bei Frauen als bei Männern (21 Prozent gegenüber 15 Prozent, p = 0,004).

Operative Komplikationen sind in Tabelle 3 Tabelle 3 Komplikationen der 1336 mikrovaskuläre Dekomprimierungsoperationen für typische Trigeminusneuralgie gezeigt. Zwei Patienten starben, eine 79-jährige Frau, die einen zerebralen hemisphärischen Schlaganfall nach der Operation hatte und eine 69-jährige Frau, die einen Infarkt des Hirnstamms und des Kleinhirns nach der Operation hatte, offenbar wegen Okklusion der A. cerebelli superior. Sechs Patienten hatten Infarkt, Ödeme oder Blutungen der ipsilateralen Kleinhirnhemisphäre, von denen fünf durch zerebelläre Resektion behandelt wurden. Zwei Patienten hatten postoperativen supratentoriellen Hämatome (ein subdurales und eine intrazerebrale), die Evakuierung erforderlich. Diese acht Patienten ohne bleibende Folgen erholt.

Schwere Gesichts Taubheit trat nach dem anfänglichen mikrovaskuläre Dekompression bei 11 Patienten. Es wurden keine Fälle von postoperativen Anästhesie dolorosa (Gesichts-Anästhesie mit schwerer Parästhesien). Brennen und schmerzender Schmerzen im Gesicht wurde um 3 Prozent und 4 Prozent der Patienten berichtet, die jeweils nach einer einzigen mikrovaskuläre Dekompression und ohne vorherige ablative Verfahren. Von den 878 Patienten, die nicht vor ipsilateral ablative Operation unterzogen hatten, berichteten drei postoperativen Behandlung mit einem trizyklischen Antidepressivum oder ähnliche Medikamente erhalten für das Brennen oder Schmerzen weh. Von den 326 Patienten, bei denen hatte eine vorherige ipsilateral ablative Verfahren durchgeführt worden, 4 berichtet der postoperativen Behandlung mit trizyklischen Antidepressiva oder ähnliche Medikamente für das Brennen oder Schmerzen weh, die nicht eindeutig auf die ablative Verfahren war. Brennen oder Schmerzen im Gesicht schmerzte mehr wurde häufig von den 96 Patienten mit Radiofrequenz- Läsionen des Trigeminus-Ganglion berichtet als bei anderen Patienten (PLT; 0,001 für Schmerzen und P = 0,002 für drückender Schmerz Brennen), aber nicht von einer anderen Untergruppe nach definiert die Art der ablativen Verfahren.

Fünfzehn Patienten hatten ipsilaterale Hörverlust, die in 14. Ein weiterer Patient schwer war moderate Gegen Hörverlust hatte. Schwerhörigkeit war nicht signifikant mit dem Alter des Patienten oder des Geschlechts, der Dekompression des Gesichts sowie der Trigeminus-Nerv, oder die Neupositionierung eines bestimmten Arterie korreliert. Kein Patient hatte permanente Gesichtsschwäche nach einer ersten mikrovaskuläre Dekompression. Zwei Patienten hatten postoperativen Diplopie, die dauerte länger als ein Jahr und wird angenommen, dauerhaft zu sein. Wundkomplikationen waren alle geschafft, ohne Spätfolgen nachhaltig. Zwei Patienten Zerebrospinalflüssigkeit Shunts für die postoperative Hydrocephalus erforderlich.

Komplikationen wurden weniger häufig nach intraoperative Überwachung der Hirnstamm-Reaktion im Jahre 1980. Seit 1980 begann evoziert, 773 aufeinander folgende erste mikrovaskuläre Dekompression für tic wurden keine Todesfälle durchgeführt. Die Rate der ipsilateralen Hörverlust betrug 3 Prozent vor 1980 und 1 Prozent danach (P = 0,008).

Ergebnis nach mikrovaskuläre Dekompression

Unmittelbar nach der Operation Linderung von tic vollständig war in 82 Prozent der Patienten, teilweise in 16 Prozent, und abwesend in 2 Prozent. Ein Jahr nach der mikrovaskuläre Dekompression, 75 Prozent der Patienten hatten vollständige Entlastung nach der ersten Operation (ausgezeichnetes Ergebnis) und 9 Prozent hatten teilweise Befreiung (gutes Ergebnis). Zehn Jahre nach dem Eingriff, 64 Prozent hatten hervorragende Ergebnisse und 4 Prozent hatten teilweise Befreiung (Abbildung 1A Abbildung 1 Kaplan-Meier-Analyse des Erfolgs von mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie.).

Die Rezidivrate von tic nach einer ersten mikrovaskuläre Dekompression wurde von Life-Table-Analyse geschätzt (Abbildung 2 Abbildung 2 Recurrence von Trigeminusneuralgie in Patienten mit postoperativen Relief nach mikrovaskuläre Dekompression.). Das jährliche Risiko eines erneuten Auftretens (das heißt der Übergang von der Gruppe mit hervorragenden Ergebnis entweder mit dem guten Ergebnis oder die Armen-Ergebnis-Gruppe) war weniger als 2 Prozent von 5 Jahren nach der Operation und weniger als 1 Prozent nach 10 Jahren. Die jährliche Rezidivrate in der zweiten postoperativen Jahrzehnt betrug 0,7 Prozent (9 Rezidive in 1251 Patientenjahre). Insgesamt 132 Patienten (11 Prozent) hatte die zweite Operation bei rezidivierenden oder refraktären tic.

Mit der Aufnahme des endgültigen Ergebnis der Operation für Patienten, die entweder ein oder zwei Operationen, ein Jahr nach mikrovaskuläre Dekompression 80 Prozent der Patienten hatten hervorragende Ergebnisse und 8 Prozent der teilweisen Befreiung; 10 Jahre nach der Operation, 70 Prozent hatten hervorragende Ergebnisse und 4 Prozent hatten teilweise Befreiung (1B).

Von 282 Patienten mit der endgültigen Ergebnisse des Scheiterns, wieder 34 Prozent der Einnahme von Medikamenten, 20 Prozent ablative Trigeminus-Verfahren unterzogen, um 22 Prozent beide taten, und 24 Prozent gaben keine weitere Behandlung für tic.

Prognostische Faktoren für Erfolg

Proportional-Gefahren-Analyse wurde verwendet, um die Wahrscheinlichkeit der postoperativen Wiederauftretens von tic auf die folgenden Variablen zu beziehen: das Alter des Patienten und Geschlecht; die Seite des Gesichts, wo Symptome aufgetreten ist; die Dauer der Symptome; die Zahl der Trigeminus-Divisionen beteiligt; jede Geschichte der Trigeminus-ablative Verfahren; das Vorhandensein von Triggerpunkten; präoperative Hypästhesien oder Hypalgesie; Gegen tic; ipsilateral hemifacial Krampf oder Glossopharyngeusneuralgie; die anatomischen Befunde bei der Operation; die Leistung eines Teil trigeminal rhizotomy (21 Patienten [2 Prozent]); und der Grad der unmittelbaren postoperativen Linderung der Symptome. Vier analytische Modelle konstruiert. In einem Modell, ausgezeichnetes Ergebnis nach einer mikrovaskuläre Dekompression Erfolg betrachtet wurde; in einem zweiten, entweder gut oder ausgezeichnet Ergebnis war Erfolg gewertet. In den anderen beiden Modellen wurden die gleichen Kriterien für den Erfolg verwendet, aber das Endergebnis nach der entweder eine oder zwei Operationen betrachtet. Vier analytischen Step-up-Modelle gebaut. Die Variablen wurden als signifikant betrachtet, wenn sie in mindestens zwei der vier Modelle auf der Plt eingegeben werden können; 0,05 Pegel.

Vier Faktoren langfristige Entlastung von tic der Vorhersage nach mikrovaskuläre Dekompression identifiziert wurden: unmittelbar nach der Operation Entlastung; männliches Geschlecht; Fehlen von venösen Kompression des Trigeminus-Root-Eintrag Zone; und eine Dauer der präoperativen Symptome von weniger als acht Jahren. Da Hazard Ratio für diese Variablen in den vier Modellen sehr ähnlich waren, werden Hazard Ratios nach einer Operation nur für das Modell definieren Erfolg als ausgezeichnetes Ergebnis gegeben (Tabelle 4 Tabelle 4 Hazard Ratios für Factors Vorhersage der Recurrence von Tic nach 1204 Erste mikrovaskuläre Dekomprimierungsoperationen .). Bilaterale tic, ipsilateral hemifacial Krampf, oder die Geschichte eines ablativen Verfahren vor mikrovaskuläre Dekompression noch nicht signifikant erhöht die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des tic in jedem Modell.

Zweite Operationen

Von den 132 Sekunden Operationen in der Studiengruppe erforderlich, 10 Prozent wurden innerhalb von 30 Tagen nach der ersten Operation und 58 Prozent innerhalb von 2 Jahren durchgeführt. Veins oder kleinen Arterien wurden die Kompressionsgefäße am häufigsten bei Patienten, bei denen die zweite Operation (Tabelle 2).

Komplikationen sind in Tabelle 3 aufgeführt Es wurden keine Todesfälle. Ein Patient hatte vorübergehende Dysarthrie und Ataxie im rechten Arm, der mit einem Hirnstamm Infarkt zurückgeführt wurde, obwohl kein Hirnstamm Anomalie mit Magnetresonanztomographie zu sehen war. Cranial-Nerven Komplikationen traten häufiger nach dem zweiten Vorgang: 2 Patienten persistent Gesichtsschwäche hatte, und 11 hatten schwere Gesichts Taubheit.

Als Gruppe waren die zweite Operation weniger erfolgreich als erste mikrovaskuläre Dekompression (1A. 1B. Und 1C). Zehn Jahre nach wiederholten Operationen, 42 Prozent der Patienten hatten hervorragende Ergebnisse und weitere 5 Prozent hatten gute Ergebnisse. Die meisten Fehler aufgetreten sind innerhalb von zwei Jahren nach der zweiten Operation. In einem Proportional-Hazards-Modell, unmittelbar nach der Operation Linderung von tic nach wiederholten Operation vorhergesagt hervorragende Langzeitergebnisse (P = 0,003), wie es für die erste Dekompressionen tat.

Von den 875 Patienten, deren zuletzt Fragebögen zur Überprüfung zur Verfügung standen, 99,7 Prozent derjenigen, deren Ergebnisse wurden als sehr gut und 93 Prozent derjenigen, deren Ergebnisse wurden als gut betrachtet ihre Operation eingestuft erfolgreich waren. Achtundvierzig Prozent der Patienten, deren Ergebnisse als Versagen eingestuft wurden als auch die Operation erfolgreich gewesen zu sein.

Diskussion

Trigeminusneuralgie beginnt in der Regel als rezidivierende Erkrankung mit schmerzfreien Intervalle, die Monate oder Jahre dauern kann. Diese Intervalle jedoch wachsen Regel kürzer und schließlich verschwinden. Wenn die Krankheit fortschreitet, können die Patienten Schwierigkeiten haben, zu sprechen, zu essen und Gesichtshygiene aus Angst Aufrechterhaltung der Schmerzen auszulösen. Die derzeitige Behandlung beginnt in der Regel mit Carbamazepin, die häufig Linderung der Symptome zur Verfügung stellt. Leider kann das Relief bereitgestellt von Carbamazepin oder anderen Drogen mit der Zeit ab, und Nebenwirkungen wie Hyponatriämie oder Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht Absetzen der Medikation erfordern. 15 Etwa die Hälfte aller Patienten benötigen eventuell eine Operation zur Schmerzlinderung. 16

Wir fanden die mikrovaskuläre Dekompression eine sichere und wirksame Behandlung für Patienten mit medizinisch hartnäckigen typische Trigeminusneuralgie zu sein. Obwohl direkte Vergleiche zwischen Reihe von unterschiedlichen Definitionen des operativen Erfolg behindert werden, sind unsere Ergebnisse ähneln denen anderer Studien des erneuten Auftretens von tic nach mikrovaskuläre Dekompression, die versicherungsmathematischen Methoden verwendet. 17-22 In unserer Studie, die jährliche Rezidivrate von tic fiel unter 2 Prozent 5 Jahre nach der Operation und unter 1 Prozent nach 10 Jahren. Die große Größe und erweiterte Follow-up in unserer Kohorte (288 Patienten waren schmerzfrei 10 Jahren nach der Operation) erlauben eine genauere Schätzung der jährlichen Rezidivrate nach mikrovaskuläre Dekompression als die (2 Prozent 17-4 Prozent 18), die zuvor waren erhältlich.

Mehrere perkutane operative Behandlungen für Trigeminusneuralgie sind gegenwärtig in Gebrauch: Hochfrequenz Läsionen des Trigeminusganglion zu erstellen, 1 Glycerin rhizotomy, 2 und Ballon Kompression des Trigeminus-Ganglion. 3 perkutane Verfahren sind weniger invasiv als die mikrovaskuläre Dekompression und mit niedrigen Raten von Mortalität und Morbidität verbunden. 23 sind jedoch alle diese Verfahren schaffen Trigeminus-Nerv Läsionen, gelegentlich Anaesthesia dolorosa oder Keratitis produzieren.

Trigeminusneuralgie ist nicht mehr eine Krankheit zu den letzten Jahren Lebens begrenzt. Die mittlere Lebenserwartung bei unseren Patienten lag bei 23 Jahren zum Zeitpunkt der Operation, oder 29 Jahren ab dem Zeitpunkt tic Symptome begann. Die langfristigen versicherungsmathematischen Erfolgsraten von anderen operativen Behandlungen waren im Allgemeinen niedriger als die Erfolgsquote bei unseren Patienten. Obwohl eine 75 Prozent Erfolgsquote 14 Jahre nach der Gründung von Gasseri Läsionen, die durch Hochfrequenz berichtet wurde, fand 24 andere Studien, dass nur etwa 20 Prozent der Patienten schmerzfrei 6 bis 7 Jahre nach diesem Verfahren geblieben. 21,25 Fujimaki et al. 26 berichtet, dass 28 Prozent der Patienten schmerzfrei 54 Monate nach Glycerin rhizotomy waren; Burchiel 27 berichteten über ähnliche Ergebnisse.

Niedrige Raten schwerer postoperativen Gesichts Taubheit (1 Prozent) und Sensibilitätsstörungen (0,3 Prozent eine Behandlung erfordern) in unserer Studie sind weitere Vorteile der mikrovaskulären Dekompression. Gesichts Taubheit ist mit Erleichterung von tic korreliert nach beiden Hochfrequenz-Thermo rhizotomy 24,28 und Glycerin rhizotomy. 27,29,30 Obwohl größere Gasseri durch thermische rhizotomy erstellt Läsionen bei der Verhinderung des Wiederauftretens von tic, schwere Gesichts Taubheit und Sensibilitätsstörungen effektiver sind auch wahrscheinlicher. Fünfundsiebzig Prozent von 179 Patienten berichtet Gesichts Taubheit nach Hochfrequenz-Thermo Rhizotomie in einer Reihe, als mit nur 22 Prozent nach mikrovaskuläre Dekompression verglichen. 21 Gesichtsschmerz von Arten traditionell mit Nervenverletzung im Zusammenhang war auch häufiger nach Radiofrequenz rhizotomy als nach mikrovaskuläre Dekompression in dieser Studie (37 Prozent vs. 13 Prozent). 21 In unserer Studie ein erfolgloser Radiofrequenz-Läsion Verfahren vor mikrovaskuläre Dekompression war ein signifikanter Risikofaktor für die postoperative Brennen und Schmerzen Schmerzen im Gesicht.

Vier Faktoren prognostiziert höhere Preise eines erneuten Auftretens von tic nach mikrovaskuläre Dekompression: weibliches Geschlecht, präoperative Symptome einer Dauer von mehr als acht Jahren, Dekompression einer Vene in den Betrieb, und ein Mangel an unmittelbaren postoperativen Erleichterung. Weibliches Geschlecht 17,31,32 und eine längere präoperative Geschichte von tic 17,31,33-35 wurden als Risikofaktoren für eine Wiederholung nach der mikrovaskuläre Dekompression berichtet. Operative Ergebnisse auf mikrovaskuläre Dekompression auch mit Ergebnissen korreliert. 18,20,22,32,33,36,37 In einigen Analysen, Patienten mit schweren Gefäßkompression des Trigeminuswurzel hatte erfolgreicher Linderung der Symptome nach mikrovaskuläre Dekompression. 20,22,32,33 Wir haben nicht die Schwere der Kompression zum Zeitpunkt der Operation aufzuzeichnen, und wir denken, dass eine nachträgliche Überprüfung der operativen Aufzeichnungen kein adäquater Ersatz für eine solche Einschätzung wäre. Diese Analyse zeigte, dass venöse Kompression des Trigeminuswurzel eine höhere Rezidivrate vorhergesagt wird, wie zuvor erwähnt, sowohl tic 36-38 und hemifacial Spasmen. 39

Viele Patienten erwachen ohne Schmerzen nach einer erfolgreichen mikrovaskuläre Dekompression und bleiben schmerzfrei. In anderen Ländern, löst tic allmählich während der Woche oder zwei nach der Operation. Unvollständige Schmerzlinderung während der ersten postoperativen Woche vorhergesagter Langzeitrezidiv von tic bei unseren Patienten. Die Zahl der Trigeminus-Divisionen von tic betroffen war kein prognostischer Faktor in unserer Serie oder in anderen Berichten. 17 A präoperativen sensorischen Defizit oder eine Geschichte von einer Trigeminus-ablative Verfahren, die beide zuvor als ungünstig prognostische Faktoren berichtet, 18,32,34,35 waren nicht signifikant in unsere Analyse.

Zusammenfassend haben wir festgestellt mikrovaskulärer Dekompression bei der Linderung der typischen Trigeminusneuralgie sicher und wirksam zu sein. Die hohe Rate der langfristigen Erfolg ist es eine attraktive Behandlung in Frage kommenden Patienten mit medizinisch hartnäckigen tic.

Präsentiert teilweise an der American Association of Neurological Surgeons Annual Meeting, San Diego, Calif. April 9-14, 1994.

Wir sind an Frau Mary Ann Ruperto verschuldet für die Entwicklung und die Datenbasis für diese Analyse beibehalten wird.

Informationen zur Quelle

Von der Neurochirurgischen Service, Massachusetts General Hospital, Boston (F.G.B.); der Abteilung für Neurochirurgie, Universität Pittsburgh, Pittsburgh (P.J.J. D.J.B. H.D.J.); und Southwest Ohio Neurosurgery, Piqua (M.V.L.).

Adresse Nachdruck Anfragen an Dr. Jannetta an der Klinik für Neurochirurgie, Presbyterian-Universitätsklinik, Suite B-400, 200 Lothrop St. Pittsburgh, PA 15213.

Referenzen

Süße WH. Wepsic JG. Kontrollierte Thermokoagulation von Trigeminusganglion und Würzelchen für Differential Zerstörung von Schmerzfasern. I. Trigeminusneuralgie. J Neurosurg 1974; 40: 143-156
CrossRef | Web of Science | Medline

Hakanson S. Trigeminusneuralgie durch die Injektion von Glycerin in den Trigeminus-Spülkasten behandelt. Neurosurgery 1981; 9: 638-646
CrossRef | Web of Science | Medline

Mullan S. Lichtor T. Perkutane microcompression des Trigeminusganglion für Trigeminusneuralgie. J Neurosurg 1983; 59: 1007-1012
CrossRef | Web of Science | Medline

Taarnhoj ​​P. Dekomprimierung der Trigeminuswurzel und dem hinteren Teil des Ganglion als Behandlung in Trigeminusneuralgie. J Neurosurg 1952; 9: 288-290
CrossRef | Web of Science | Medline

Jannetta PJ. Arterielle Kompression des Trigeminus an der Brücke bei Patienten mit Trigeminusneuralgie. J Neurosurg 1967; 26: Suppl: 159-162
CrossRef | Web of Science | Medline

Idem. Die mikrovaskuläre Dekompression des Nervus trigeminus Wurzeleintrittszone. In: Rovit RL, Murali R, Jannetta PJ, Hrsg. Trigeminusneuralgie. Baltimore: Williams & Wilkins, 1990: 201-22.

Pollack IF. Jannetta PJ. Bissonette DJ. Bilaterale Trigeminusneuralgie: eine 14-jährige Erfahrung mit mikrovaskuläre Dekompression. J Neurosurg 1988; 68: 559-565
CrossRef | Web of Science | Medline

Linskey ME. Jho HD. Jannetta PJ. Die mikrovaskuläre Dekompression durch vertebrobasilären Kompression verursachte Trigeminusneuralgie. J Neurosurg 1994; 81: 1-9
CrossRef | Web of Science | Medline

Jannetta PJ. Beobachtungen über die Ätiologie der Trigeminusneuralgie, hemifacial Krampf, Hörnerv Dysfunktion und Glossopharyngeusneuralgie: definitive mikrochirurgisch Behandlung und die Ergebnisse in 117 Patienten. Neurochirurgia (Stuttg) 1977; 20: 145-154
Medline

Jannetta PJ. Mikro von Hirnnervenquerkompression. Clin Neurosurg 1979; 26: 607-615
Medline

Turnbull BW. Die empirische Verteilungsfunktion mit beliebig gruppiert, zensiert und abgeschnittenen Daten. J R Stat Soc [B] 1976; 38: 290-295

Gehan EA. Estimating Überlebensfunktionen aus dem Leben Tisch. J Chronic Dis 1969; 21: 629-644
CrossRef | Medline

Lee ET. Statistische Methoden für das Überleben der Datenanalyse. 2nd ed. New York: John Wiley, 1992.

National Center for Health Statistics. Bevölkerungsstatistik der Vereinigten Staaten, 1987. Vol. II. Mortalität. Teil A. Washington, D. C. Government Printing Office, 1989. (DHHS Veröffentlichung Nr. (PHS) 89-1101.)

Taylor JC. Brauer S. Espir ML. Die langfristige Behandlung von Trigeminusneuralgie mit Carbamazepin. Postgrad Med J 1981; 57: 16-18
CrossRef | Web of Science | Medline

Katusic S. Beard CM. Bergstralh E. Kurland LT. Inzidenz und klinische Merkmale der Trigeminusneuralgie, Rochester, Minnesota, 1945-1984. Ann Neurol 1990; 27: 89-95
CrossRef | Web of Science | Medline

Bederson JB. Wilson CB. Auswertung der mikrovaskulären Dekompression und teilweise sensorische rhizotomy in 252 Fällen von Trigeminusneuralgie. J Neurosurg 1989; 71: 359-367
CrossRef | Web of Science | Medline

Burchiel KJ. Clarke H. Haglund M. Loeser JD. Die langfristige Wirksamkeit von mikrovaskuläre Dekompression in Trigeminusneuralgie. J Neurosurg 1988; 69: 35-38
CrossRef | Web of Science | Medline

Cutbush K. Atkinson RL. Die Behandlung von Trigeminusneuralgie durch hinteren Schädelgrube mikrovaskuläre Dekompression. Aust N Z J Surg 1994; 64: 173-176
CrossRef | Medline

Piatt JH Jr. Wilkins RH. Die Behandlung von Tic douloureux und hemifacial Krampf von der hinteren Schädelgrube Exploration: therapeutische Implikationen verschiedener neurovaskulären Beziehungen. Neurosurgery 1984; 14: 462-471
CrossRef | Web of Science | Medline

Zakrzewska JM. Thomas DGT. Patienten Beurteilung der Ergebnisse nach drei chirurgische Verfahren für die Verwaltung der Trigeminusneuralgie. Acta Neurochir (Wien) 1993; 122: 225-230
CrossRef | Web of Science | Medline

Mendoza N. Illingworth RD. Trigeminusneuralgie durch mikrovaskuläre Dekompression behandelt: eine Langzeit-Follow-up-Studie. Br J Neurosurg 1995; 9: 13-19
CrossRef | Web of Science | Medline

Süße WH. Faciocephalic Schmerzen. In: Apuzzo MLJ, hrsg. Gehirn-Chirurgie: Komplikation Vermeidung und Management. Vol. 2. New York: Churchill Livingstone, 1993: 2053-83.

Taha JM. Tew JM Jr. Buncher CR. Eine prospektive 15-Jahres-Follow-up von 154 konsekutiven Patienten mit Trigeminusneuralgie durch perkutane stereotaktische Radiofrequenz thermische rhizotomy behandelt. J Neurosurg 1995; 83: 989-993
CrossRef | Web of Science | Medline

Fujimaki T. Fukushima T. Miyazaki S. Perkutane retrogasserian Glycerin Injektion bei der Behandlung von Trigeminusneuralgie: Langzeit-Follow-up-Ergebnisse. J Neurosurg 1990; 73: 212-216
CrossRef | Web of Science | Medline

Burchiel KJ. Perkutane retrogasserian Glycerin rhizolysis bei der Verwaltung der Trigeminusneuralgie. J Neurosurg 1988; 69: 361-366
CrossRef | Web of Science | Medline

Broggi G. Franzini A. Lasio G. Giorgi C. Servello D. Langzeitergebnisse der perkutanen retrogasserian thermorhizotomy für «wesentlich» Trigeminusneuralgie: Überlegungen in 1000 konsekutiven Patienten. Neurosurgery 1990; 26: 783-787
CrossRef | Web of Science | Medline

Slettebø H. Hirsch H. Lindegaard KF. Langzeitergebnisse nach perkutaner retrogasserian Glycerin rhizotomy bei Patienten mit Trigeminusneuralgie. Acta Neurochir (Wien) 1993; 122: 231-235
CrossRef | Web of Science | Medline

Bergenheim AT. Hariz MI. Laitinen LV. Olivecrona M. Rabow L. Zusammenhang zwischen sensorischen Störungen und das Ergebnis nach retrogasserian Glycerin rhizotomy. Acta Neurochir (Wien) 1991; 111: 114-118
CrossRef | Web of Science | Medline

Kolluri S. Heros RC. Die mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie: ein Fünf-Jahres-Follow-up-Studie. Surg Neurol 1984; 22: 235-240
CrossRef | Web of Science | Medline

Szapiro J Jr. Sindou M. Szapiro J. prognostische Faktoren in mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie. Neurosurgery 1985; 17: 920-929
CrossRef | Web of Science | Medline

Apfelbaum RI. Chirurgie für tic douloureux. Clin Neurosurg 1983; 31: 351-368
Medline

Barba D. Alksne JF. Der Erfolg der mikrovaskuläre Dekompression mit und ohne vorherige chirurgische Therapie für Trigeminusneuralgie. J Neurosurg 1984; 60: 104-107
CrossRef | Web of Science | Medline

Puca A. Meglio M. Cioni B. Visocchi M. Vari R. mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie: prognostische Faktoren. Acta Neurochir Suppl (Wien) 1993; 58: 165-167
Medline

Hamlyn PJ. König TT. Neurovaskulärer Kompression in Trigeminusneuralgie: eine klinische und anatomische Studie. J Neurosurg 1992; 76: 948-954
CrossRef | Web of Science | Medline

Klun B. mikrovaskuläre Dekompression und teilweise sensorische rhizotomy bei der Behandlung von Trigeminusneuralgie: persönliche Erfahrung mit 220 Patienten. Neurosurgery 1992; 30: 49-52
CrossRef | Web of Science | Medline

Sun T. Saito S. Nakai O. Ando T. Langzeitergebnisse der mikrovaskulären Dekompression für Trigeminusneuralgie mit Bezug auf die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens. Acta Neurochir (Wien) 1994; 126: 144-148
CrossRef | Web of Science | Medline

Barker FG II. Jannetta PJ. Bissonette DJ. Shields PT. Larkins MV. Jho HD. Die mikrovaskuläre Dekompression für hemifacial Krampf. J Neurosurg 1995; 82: 201-210
CrossRef | Web of Science | Medline

Unter Berufung auf die Artikel

Takao Nozaki, Kenji Sugiyama, Tetsuro Sameshima, Hiroshi Kawaji, Hiroki Namba. (2016) Supratentorielle Subduralhämatom folgende mikrovaskuläre Dekompression: einem Bericht von vier Fällen. SpringerPlus5
CrossRef

Patrick W. Hitchon, Marshall Holland, Jennifer Noeller, Mark C. Smith, Toshio Moritani, Nivedita Jerath, Wenzhuan er. (2016) Optionen bei der Behandlung von Trigeminusneuralgie: Erfahrungen mit 195 Patienten. Klinische Neurologie und Neurochirurgie149. 166-170
CrossRef

Acta Neurochirurgica158 : 9, 1775-1781
CrossRef

Kai-wei Han, Dan-Feng Zhang, Ji-Gang Chen, Li-jun Hou. (2016) Presurgical Visualisierung der neurovaskulären Beziehung in Trigeminusneuralgie mit 3D-Modellierung frei Slicer-Software. Acta Neurochirurgica
CrossRef

Franc Muratorio, G. Tringali, V. Levi, G. K. I. Ligarotti, V. Nazzi, A. A. Franzini. (2016) Hydrocephalus: ein unterschätzter langfristige Komplikation der mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie. Ein einzelnes Institut Erfahrung. Acta Neurochirurgica
CrossRef

Weltneurosurgery92. 189-196
CrossRef

Kim J. Burchiel. (2016) Trigeminusneuralgie. Neurosurgery63. 52-55
CrossRef

Zahid H. Bajwa, Sarah S. Smith, Shehryar N. Khawaja, Steven J. Scrivani. (2016) Kraniale Neuralgien. Kiefer- und Gesichtschirurgie Kliniken von Nordamerika28 : 3, 351-370
CrossRef

John Y. K. Lee, John T. Pierce, Sukhmeet K. Sandhu, Dmitriy Petrov, Andrew I. Yang. (2016) Endoskopische gegen mikroskopisch mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie: äquivalente Schmerz Ergebnisse mit möglicherweise verringerten postoperativen Kopfschmerzen nach der endoskopischen Chirurgie. Journal of Neurosurgery. 1-9
CrossRef

Debebe Theodros, C. Rory Goodwin, Matthew T. Bender, Xin Zhou, Tomas Garzon-Muvdi, Rafael De la Garza-Ramos, Nancy Abu-Bonsrah, Dimitrios Mathios, Ari M. Blitz, Alessandro Olivi, Benjamin Carson, Chetan Bettegowda, Michael Lim. (2016) Die Wirksamkeit von primären mikrovaskulären Dekompression im Vergleich zu nachfolgenden mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie. Journal of Neurosurgery. 1-7
CrossRef

Hiroshi Moriyamaa, Shogo Hayashi, Yuriko Inoue, Masahiro Itoh, Naruhito Otsuka. (2016) Sex Unterschiede in morphometrische Aspekte der peripheren Nerven und verwandten Erkrankungen. Neurorehabilitation. 1-10
CrossRef

Samaira Younis, Stine Maarbjerg, Maren Reimer, Frauke Wolfram, Jes Olesen, Ralf Baron, Lars Bendtsen. (2016) Quantitative sensorische Prüfung in der klassischen Trigeminusneuralgie-verblindet-Studie bei Patienten mit und ohne begleitende chronische Schmerzen. SCHMERZ157 : 7, 1407-1414
CrossRef

Amparo Wolf, Douglas Kondziolka. (2016) Gamma Knife-Chirurgie in Trigeminusneuralgie. Neurochirurgie Kliniken von Nordamerika27 : 3, 297-304
CrossRef

Smruti K. Patel, James K. Liu. (2016) Übersicht und Geschichte der Trigeminusneuralgie. Neurochirurgie Kliniken von Nordamerika27 : 3, 265-276
CrossRef

Joanna Y. Wang, Matthew T. Bender, Chetan Bettegowda. (2016) Die perkutane Verfahren für die Behandlung von Trigeminusneuralgie. Neurochirurgie Kliniken von Nordamerika27 : 3, 277-295
CrossRef

Matthew Piazza, John Y.K. Lee. (2016) Endoskopische und mikroskopische mikrovaskuläre Dekompression. Neurochirurgie Kliniken von Nordamerika27 : 3, 305-313
CrossRef

Ignacio Arrese, Rosario Sarabia. (2016) mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie sekundär zu vertebrobasilären dolichoectasia. Fallbericht, Literatur und gepoolten Fallanalyse. Neurocirugía
CrossRef

Haitao Huang, Zhihui Wang, Yi Ma, Yanfeng Li, Lei Wang, Guofei Wang, Qiang Ma Xin Liang. (2016) Analyse der Magnetresonanz-Angiographie falsch-negative Ergebnisse in Trigeminusneuralgie vor mikrovaskuläre Dekompression. Oral Radiology
CrossRef

Chinmaya Dash, Kanwaljeet Garg, Bhawani Shankar Sharma. (2016) Brief an die Herausgeber: vermindertes Auftreten von Liquorleck nach vollständiger Kalvariamodell Rekonstruktion von craniectomies. Journal of Neurosurgery. 1-1
CrossRef

Zachary J. Taich, Steven J. Goetsch, Elsa Monaco, Bob S. Carter, Kenneth Ott, John F. Alksne, Clark C. Chen. (2016) Die Behandlung von stereotaktische Radiochirurgie Trigeminusneuralgie: Klinische Ergebnisse und prognostische Faktoren. Weltneurosurgery90. 604-612.e11
CrossRef

David M. Panczykowski, Andrew M. Fredrickson, Marion A. Hughes, James E. Oskin, Dale R. Stevens, Raymond F. Sekula. (2016) verblindet, Fall-Kontroll-Studie Bewertung der Wert der Steady-State-Free-Precession Magnetresonanztomographie in der Diagnostik der Trigeminusneuralgie. Weltneurosurgery89. 427-433
CrossRef

C K Vasappa, S Kapur, H Krovvidi. (2016) Trigeminusneuralgie. BJA Bildung. mkw015
CrossRef

Jean Régis, Constantin Tuleasca, Noémie Resseguier, Romain Carron, Anne Donnet, Jean Gaudart, Marc Levivier. (2016) Langfristige Sicherheit und Wirksamkeit von Gamma Knife-Chirurgie in der klassischen Trigeminusneuralgie: eine 497-Patienten historische Kohortenstudie. Journal of Neurosurgery124. 1079-1087
CrossRef

Balamurugan Vellayappan, Shantanu Chakraborty, Saif Althagafi, Jillian MacLean, Janos Szanto, John Sinclair, Shawn Malone. (2016) Utility von CT-cisternogram für Radiochirurgie in Trigeminusneuralgie: Ein nicht zu vergessen Technik. Journal of Medical Imaging und Radioonkologie60 : 10.1111 / jmiro.2016.60.issue-2, 283-287
CrossRef

Junya Jito, Kazuhiko Nozaki. (2016) Trigeminusneuralgie zuzurechnenden Intraneurale Trigeminocerebellar Artery: Fallbericht und der Literatur. Weltneurosurgery88. 687.e7-687.e11
CrossRef

Marion A. Hughes, Andrew M. Fredrickson, Barton F. Branstetter, Xiao Zhu, Raymond F. Sekula. (2016) MRT des Nervus trigeminus bei Patienten mit Trigeminusneuralgie Secondary zu Gefäßkompression. American Journal of Röntgenologie206. 595-600
CrossRef

F. Ruiz-Juretschke, A. J. Vargas, L. H. Gonzalez-Quarante, O.L. Gil de Sagredo, A. Montalvo, C. Fernandez-Carballal. (2016) Tratamiento microquirúrgico de la Neuralgie Trigeminus-en mayores de 70 años, Estudio de eficacia y Seguridad. Neurología
CrossRef

Zhigang Guo, Baishan Wu Chao Du, Min Cheng, Yu Tian. (2016) Stereotactic Ansatz in Kombination mit 3D-CT-Rekonstruktion für Schwer-to-Access Foramen Ovale auf Radiofrequenz-Thermokoagulation des Ganglion Gasseri für Trigeminusneuralgie. Schmerzmittel. pnv108
CrossRef

Min Ho Lee, Tae Keun Jee, Jeong Ah Lee, Kwan Park. (2016) Postoperative Komplikationen von mikrovaskuläre Dekompression für hemifacial Krampf: Lehren aus den Erfahrungen von 2040 Fällen. Neurochirugische Bewertung39. 151-158
CrossRef

Hiroto Inoue, Akinori Kondo Hiroshi SHIMANO, Soichiro Yasuda Kenichi Murao. (2016) Maitreya Hirnnervenstörungen Symptome verursacht durch New Artery Compression Mehr als 20 Jahre nach dem Beginn erfolgreich mikrovaskuläre Dekompression: Bericht über zwei Fälle. Neurologia medico-Chirurgica56. 77-80
CrossRef

D. A. Rzaev, E. V. Kulikova, G. I. Moysak, E. I. Voronina, T. A. Ageeva. (2016) Teflon Granulom nach mikrovaskuläre Dekompression des Nervus trigeminus Wurzel bei einem Patienten mit rezidivierenden Trigeminusneuralgie. Voprosy neirokhirurgii imeni N.N. Burdenko80. 78
CrossRef

Yu. A. Shulev, K. S. Gordienko, A. V. Trashin, D. A. Pechiborshch, D. A. Rzayev. (2016) Venöse Kompression als Ursache der Trigeminusneuralgie. Voprosy neirokhirurgii imeni N.N. Burdenko80 : 4, 21
CrossRef

Weltneurosurgery79. 359-368
CrossRef

Neurochirurgie57. 68-72
CrossRef

Klinische Neurologie und Neurochirurgie113. 14-21
CrossRef

Neurosurgery65. 477-482
CrossRef

Acta Neurochirurgica151. 1081-1088
CrossRef

Neurochirurgie55. 213-222
CrossRef

Operative Neurosurgery63. 341-351
CrossRef

HNO55. 524-531
CrossRef

M. Sindou, J. Leston, T. Howeidy, E. Decullier, F. Chapuis. (2006) Mikrogefäß Dekompression für primäre Trigeminusneuralgie (typisch oder atypisch). Die langfristige Wirksamkeit auf Schmerz; prospektiven Studie mit Überlebensanalyse in einer Serie von 362 Patienten. Acta Neurochirurgica148. 1235-1245
CrossRef

Alessandra A. Gorgulho, Antonio A. F. De Salles. (2006) Auswirkungen der Radiochirurgie auf die chirurgische Behandlung von Trigeminusneuralgie. Chirurgische Neurologie66. 350-356
CrossRef

Charles Teo, Peter Nakaji, Ralph J. Mobbs. (2006) Endoscope-assistierte mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie: Technische Case Report. Neurosurgery59. ONS-E489-E490-ONS
CrossRef

Akifumi Kanai, Asaha Suzuki, Satoru Osawa, Sumio Hoka. (2006) Sumatriptan Lindert Schmerzen bei Patienten mit Trigeminusneuralgie. Das Clinical Journal of Pain22. 677-680
CrossRef

Alessandra Gorgulho, Antonio A. F. De Salles, David McArthur, Nzhde Agazaryan, Paul Medin, Timothy Solberg, Carlos Mattozo, Judith Ford, Steve Lee, Michael T. Selch. (2006) Brainstem und Trigeminus Veränderungen nach Radiochirurgie für Trigeminus-Schmerzen. Chirurgische Neurologie66. 127-135
CrossRef

Sel ?? uk Peker. zlem Kurtkaya. brahim. z ?? n, M Necmettin Pamir. (2006) Mikroanatomie der Zentralen Myelin-Peripheral Myelin Übergangszone des Nervus trigeminus. Neurosurgery59. 354-359
CrossRef

Cuauhtemoc García-Pastor, Francisco López-González, Rogelio Revuelta, Edgar Nathal. (2006) Trigeminusneuralgie sekundär zu arteriovenöse Fehlbildungen der hinteren Schädelgrube. Chirurgische Neurologie66. 207-211
CrossRef

Eskandar. Emad Barker. Fred G. II Rabinov. James D. (2006) Fall 21-2006. New England Journal of Medicine355 : 2, 183-188
Voller Text

Rogelio Revuelta-Gutiérrez, Miguel Angel López-González, José Luis Soto-Hernández. (2006) Die chirurgische Behandlung von Trigeminusneuralgie ohne Gefäßkompression: 20 Jahre Erfahrung. Chirurgische Neurologie66. 32-36
CrossRef

Journal of Neurosurgery104. 913-924
CrossRef

Massimiliano M Siccoli, Claudio Bassetti L, Peter S Sándor. (2006) Gesichtsschmerzen: klinischen Differentialdiagnose. The Lancet Neurology5. 257-267
CrossRef

Ein Kuncz, E Voros, P Barzo, J Tajti, P Milassin, Z Mucsi, P Elek, K Benedek, J Tarjanyi, M Bodosi. (2006) Vergleich der klinischen Symptome und Magnetresonanz-Angiographie (MRA) Ergebnisse bei Patienten mit Trigeminusneuralgie und anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerz. Mittelfristige Ergebnisse nach mikrovaskuläre Dekompression der Fälle mit positivem MRA Befund. Cephalalgia26 : 10.1111 / cha.2006.26.issue-3, 266-276
CrossRef

der Radiologe46. 216-223
CrossRef

Norah S. Lincoff. (2006) Die Behandlung von chronischen Schmerzen im Gesicht. Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten in der Neurologie8. 69-79
CrossRef

CrossRef

Aage R. Møller. Neuronale Plastizität bei Tinnitus. 2006 365-372.
CrossRef

T. J. Nurmikko. Kapitel 38 Trigeminusneuralgie und andere Gesichtsneuralgien. 2006 573-596.
CrossRef

G. Cruccu, A. Biasiotta, F. Galeotti, G. D. Iannetti, P. Innocenti, A. Romaniello, A. Truini. Kapitel 14 Diagnose der Trigeminusneuralgie: eine neue Bewertung basiert auf klinischen und neurophysiologische Befunde. 2006 171-186.
CrossRef

Sami H. Erbay, Rafeeque A. Bhadelia, Ron Riesenburger, Punita Gupta, Mark O’Callaghan, Eric Yun, Steven Oljeski. (2006) Assoziation zwischen neurovaskulären Kontakt auf MRI und die Reaktion auf Gamma Knife Radiochirurgie in Trigeminusneuralgie. Neuroradiologie48. 26-30
CrossRef

Joanna M. Zakrzewska, Benjamin C. Lopez. Trigeminus und Glossopharyngeusneuralgie. 2006 1001-1010.
CrossRef

F. A. Lenz. Kapitel 59 Neurochirugische Behandlung von Schmerzen. 2006 869-885.
CrossRef

Michael Lim, Christian Cotrutz, Pantaleo Romanelli, David Schaal, Iris Gibbs, Steven D. Chang, John R. Adler. (2006) unter Verwendung von stereotaktische Radiochirurgie CT Zisternographie und nicht-isozentrischen Planung für die Behandlung von Trigeminusneuralgie. Computer Aided Surgery11. 11-20
CrossRef

M Tariq Bhatti, Rachana Patel. (2005) Neuro-ophthalmologische Überlegungen in Trigeminusneuralgie und seine chirurgische Behandlung. Current Opinion in Ophthalmology16. 334-340
CrossRef

Gregory M. Richards, Kristin A. Bradley, Wolfgang A. Tomé, Søren M. Bentzen, Daniel K. Resnick, Minesh P. Mehta. (2005) Linearbeschleuniger Radiochirurgie für Trigeminusneuralgie. Neurosurgery57. 1193-1200
CrossRef

Peter Nakaji, Charles Teo. (2005) Endoskopische Gestützte mikrovaskuläre Dekompression der Hirnnerven: Operationstechnik. Operative Techniken in der Neurochirurgie8. 186-192
CrossRef

Steven J. Scrivani, Ernest S. Mathews, Raymond J. Maciewicz. (2005) Trigeminusneuralgie. Oralchirurgie, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology und Endodontologie100. 527-538
CrossRef

Sarah Olson, Leigh Atkinson, Michael Weidmann. (2005) Die mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie: Rezidive und Komplikationen. Journal of Clinical Neuroscience12. 787-789
CrossRef

A. R. Møller. (2005) Gibt es einen Ort für mikrovaskuläre Dekompression. Acta Neurochirurgica147. 921-923
CrossRef

Angelo Gandolfi, Fabrizio Salvinelli, Fabio Greco, Manuele Casale, Luca D’Ascanio. (2005) Die mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie: eine einfache und effektive Umsetzung Verfahren unter Verwendung von synthetischen Klebstoff. Klinische Neurologie und Neurochirurgie107. 439-440
CrossRef

Paul A. Jursinic, Kim Rickert, Thomas A. Gennarelli, Christopher J. Schultz. (2005) Wirkung von Bild Unsicherheit auf der Dosimetrie der Trigeminusneuralgie Bestrahlung. International Journal of Radiation Oncology * Biology * Physics62. 1559-1567
CrossRef

Bruce M. Edwards, Paul R. Kileny. (2005) Die intraoperative Neurophysiologische Monitoring: Indikationen und Techniken für Allgemeine Verfahren in Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Otolaryngologic Clinics of North America38. 631-642
CrossRef

Jude A. Fabiano, Andrew J. Fabiano, Patrick L. Anders, Terrence J. Thines. (2005) Trigeminusneuralgie mit intraoralen Triggerpunkte: Bericht über zwei Fälle. Spezialpflege in der Zahnmedizin25. 206-213
CrossRef

Tatsurou Tanaka, Yasuhiro Morimoto, Shunji Shiiba, Eiji Sakamoto, Shinji Kito, Yuka Matsufuji, Osamu Nakanishi, Takeshi Ohba. (2005) Utility von Magnetresonanz Zisternographie mit dreidimensionalen schnellen asymmetrischen Spin-Echo-Sequenzen mit multiplanaren Rekonstruktion: Die Bewertung von Standorten der neurovaskulären Kompression des Trigeminus. Oralchirurgie, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology und Endodontologie100. 215-225
CrossRef

Bruce E Pollock, Robert D Ecker. (2005) Eine prospektive Kosten Wirkungs-Studie für Chirurgie Trigeminusneuralgie. Das Clinical Journal of Pain21. 317-322
CrossRef

Shi-Ting Li, Xuyuan Wang, Qinggang Pan Jian Hai, Ningtao Liu Feng Shen, Zhong Liu, Yuhang Guan. (2005) Untersuchungen über die operativen Ergebnisse und Mechanismen der mikrovaskuläre Dekompression bei der Behandlung von typischen und atypischen Trigeminusneuralgie. Das Clinical Journal of Pain21. 311-316
CrossRef

Sean A. McNatt, Cheng Yu, Steven L. Giannotta, Chi-Shing Zee, Vladimir Zelman, Michael L. J. Apuzzo, Zbigniew Petrovich. (2005) Gamma Knife Radiochirurgie für Trigeminusneuralgie. Neurosurgery56. 1295-1303
CrossRef

Chad D. Cole, James K. Liu, Ronald I. Apfelbaum. (2005) Historische Perspektiven auf die Diagnose und Behandlung von Trigeminusneuralgie. Neurochirugische FOCUS18. 1-10
CrossRef

Rene O. Sanchez-Mejia, Mary Limbo, Jason S. Cheng, Joaquin Camara, Mariann M. Ward, Nicholas M. Barbaro. (2005) wiederkehrendem oder hartnäckigem Trigeminusneuralgie nach mikrovaskuläre Dekompression, Radiofrequenzablation oder Radiochirurgie. Neurochirugische FOCUS18. 1-6
CrossRef

Jason S. Cheng, Rene O. Sanchez-Mejia, Mary Limbo, Mariann M. Ward, Nicholas M. Barbaro. (2005) Verwaltung von medizinisch refraktären Trigeminusneuralgie bei Patienten mit Multipler Sklerose. Neurochirugische FOCUS18. 1-5
CrossRef

Jorge L. Eller, Ahmed M. Raslan, Kim J. Burchiel. (2005) Trigeminusneuralgie: Definition und Klassifizierung. Neurochirugische FOCUS18. 1-3
CrossRef

Ajay Jawahar, Rishi Wadhwa, Caglar Berk, Gloria Caldito, Allyson Delaune, Federico Ampil, Brian Willis, Donald Smith, Anil Nanda. (2005) Beurteilung der Schmerzkontrolle, Lebensqualität und Prädiktoren für Erfolg nach dem Gamma-Knife-Chirurgie zur Behandlung von Trigeminusneuralgie. Neurochirugische FOCUS18. 1-7
CrossRef

Bruce E. Pollock. (2005) Vergleich der hinteren Schädelgrube Exploration und stereotaktische Radiochirurgie bei Patienten mit zuvor nonsurgically behandelt idiopathische Trigeminusneuralgie. Neurochirugische FOCUS18. 1-4
CrossRef

Peter J. Jannetta, Mark R. McLaughlin, Kenneth F. Casey. (2005) Technik der mikrovaskulären Dekompression. Neurochirugische FOCUS18. 1-5
CrossRef

Jeffrey Cohen. (2005) Die Rolle der Neurologe bei der Bewertung und Behandlung von Patienten mit Trigeminusneuralgie. Neurochirugische FOCUS18. 1-4
CrossRef

S. A. Newton. (2005) Idiopathische Headshaking bei Pferden. Equine Veterinary Education17. 83-91
CrossRef

Ludwig Benes, Kiyoshi Shiratori, Mariana Gurschi, Ulrich Sicher, Wuttipong Tirakotai, Boris Krischek, Helmut Bertalanffy. (2005) Ist der präoperativen hochauflösenden Magnetresonanztomographie genau in der Vorhersage neurovaskulären Kompression bei Patienten mit Trigeminusneuralgie. Neurochirugische Bewertung28. 131-136
CrossRef

Rabih G. Tawk, Mary Duffy-Fronckowiak, Bryan E. Scott, Ronald A. Alberico, Aidnag Z. Diaz, Matthew B. Podgorsak, Robert J. Plunkett, Robert A. Fenstermaker. (2005) Stereotaktische Gamma-Knife-Chirurgie für Trigeminusneuralgie: detaillierte Analyse der Therapieansprechen. Journal of Neurosurgery102. 442-449
CrossRef

Gabriela-del-Roc ?? o Ch ?? vez Ch ?? vez, Antonio A. F. De Salles, Timothy D. Solberg, Alessandra Pedroso, Dulce Espinoza, Pablo Villablanca. (2005) Dreidimensionale Schnelle Imaging Einsatz Steady-State-Acquisition Magnetic Resonance Imaging für stereotaktische Radiochirurgie von Trigeminusneuralgie. Neurosurgery56. E628
CrossRef

Jason Sheehan, Hung-Chuan Pan, Matei Stroila, Ladislau Steiner. (2005) Gamma Knife Chirurgie für Trigeminusneuralgie: Ergebnisse und prognostische Faktoren. Journal of Neurosurgery102. 434-441
CrossRef

Bruce E. Pollock. (2005) Perkutane retrogasserian Glycerin rhizotomy für Patienten mit idiopathischer Trigeminusneuralgie: eine prospektive Analyse der Faktoren, die zu Schmerzlinderung im Zusammenhang. Journal of Neurosurgery102. 223-228
CrossRef

M. Sindou, Y. Keravel. (2005) Névralgie du trijumeau et neurochirurgie. EMC — Neurologie2. 17-25
CrossRef

Hidenori Suzuki, Hiroaki Maki, Masayuki Maeda, Shigetoshi Shimizu, Yves Trousset, Waro Taki. (2005) Visualisierung des Intrazisternale Angioarchitektur an der Fossa posterior durch Verwendung von Bildfusion. Neurosurgery56. 335-342
CrossRef

Susan M. Tucker, Edward C. Tarlov. (2005) intraorbitalen Chirurgie für Trigeminusneuralgie. Kunststoff-Augen & Wiederherstellungschirurgie21. 11-15
CrossRef

Ramin Amirnovin, Joseph S. Neimat, Jane A. Roberts, Emad N. Eskandar. (2005) multimodale Behandlung von Trigeminusneuralgie. Stereotaxie und Funktionelle Neurochirurgie83. 197-201
CrossRef

Humberto Santo Neto, José Angelo Camilli, Maria Julia Marques. (2005) Trigeminusneuralgie durch Ober- und Unterkiefers Nerveneinklemmung verursacht wird: größere Häufigkeit von rechtsseitigen Gesichts Symptome ist auf das Foramen rotundum und Foramen ovale auf der rechten Seite des Schädels schmäler. Medical Hypotheses65. 1179-1182
CrossRef

Hiroshi Karibe, Reizo Shirane, Hidefumi Jokura, Takashi Yoshimoto. (2004) Intrinsic arteriovenöse Malformation des Trigeminus bei einem Patienten mit Trigeminusneuralgie: Fallbericht. Neurosurgery. E1445-E1449
CrossRef

Shi-Ting Li, Qinggang Pan, Ningtao Liu Feng Shen, Zhong Liu, Yuhang Guan. (2004) Trigeminusneuralgie: Was sind die wichtigsten Faktoren für eine gute operative Ergebnisse mit mikrovaskuläre Dekompression sind. Chirurgische Neurologie62. 400-404
CrossRef

Neeraj Kapur, Ihab R. Kamel, Andrew Herlich. (2004) Oral und Craniofacial Schmerzen: Diagnose, Pathophysiologie und Therapie. Internationale Anästhesiologie Kliniken41. 115-150
CrossRef

Keyoumars Ashkan, Henry Marsh. (2004) Die mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie bei älteren Patienten: eine Überprüfung der Sicherheit und Wirksamkeit. Neurosurgery55. 840-850
CrossRef

Alice V. Cheuk, Lawrence S. Chin, Joshua H. Petit, Joseph M. Herman, Hong-Bin Fang, William F. Regine. (2004) Gamma Knife Chirurgie für Trigeminusneuralgie: Ergebnis, Bildgebung und brainstem korreliert. International Journal of Radiation Oncology * Biology * Physics60. 537-541
CrossRef

Giovanni Broggi, Paolo Ferroli, Angelo Franzini, Vittoria Nazzi, Laura Farina, Loredana La Mantia, Clara Milanese. (2004) Operative Ergebnisse und Ergebnisse der mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie bei 35 Patienten mit multipler Sklerose betroffen. Neurosurgery55. 830-839
CrossRef

Steven R. Kilpatrick. (2004) Craniofacial Neuronale Störungen: Ein Leitfaden für Diagnose und Behandlung. CRANIO®22. 304-313
CrossRef

Avi Ashkenazi, Morris Levin. (2004) Drei gemeinsame Neuralgien. Postgraduate Medicine116. 16-48
CrossRef

Toshio Matsushima, Phuong Huynh-Le, Masayuki Miyazono. (2004) Trigeminusneuralgie verursacht durch venöse Kompression. Neurosurgery55. 334-339
CrossRef

James K Liu, Ronald I Apfelbaum. (2004) Die Behandlung von Trigeminusneuralgie. Neurochirurgie Kliniken von Nordamerika15. 319-334
CrossRef

Oralchirurgie, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology und Endodontologie97. 652-658
CrossRef

Ronald Brisman. (2004) Gamma Knife Chirurgie mit einer Dosis von 75 bis 76,8 Grau für Trigeminusneuralgie. Journal of Neurosurgery100. 848-854
CrossRef

Peter J Jannetta, Lynn Hollihan. (2004) Typ-2-Diabetes mellitus, Ätiologie und Behandlung möglich: vorläufiger Bericht. Chirurgische Neurologie61. 422-426
CrossRef

Andrea Sime. (2004) Fallstudie von Trigeminusneuralgie Mit Neurofeedback und Peripherie Biofeedback. Journal of Neurotherapie8. 59-71
CrossRef

C. Michel Harper. (2004) Die intraoperative Hirnnervenüberwachung. Muskel & Nerv29 : 10.1002 / mus.v29: 3, 339-351
CrossRef

Dirk De Ridder, Hiroshi Ryu, Aage R. Møller, Vicky Nowe, Paul Van de Heyning, Jan Verlooy. (2004) Funktionelle Anatomie des menschlichen Hörnerven und seine Rolle in der mikrovaskuläre Dekompression für Tinnitus. Neurosurgery54. 381-390
CrossRef

Todd D Rozen. (2004) Trigeminusneuralgie andglossopharyngeal Neuralgie. Neurologische Kliniken22. 185-206
CrossRef

Yoshitsugu Oiwa, Kunio Nakai Motoharu Takayama, Daisuke Naka Toru Itakura. (2004) Die mikrovaskuläre Dekompression von Cranial Nerves Mit Blätter eines Dural Ersatz-Technische Note-. Neurologia medico-Chirurgica44. 94-101
CrossRef

Gregory J. Kubicek, Walter A. Hall, Jamie B. Orner, Bruce J. Gerbi, Kathryn E. Dusenbery. (2004) Long-Term Follow-up von Trigeminusneuralgie Behandlung ein Linearbeschleuniger verwenden. Stereotaxie und Funktionelle Neurochirurgie82. 244-249
CrossRef

C. Fernández-Carballal, F. García-Salazar, J. Pérez-Calvo, R. García-Leal, F. A. Gutiérrez, R. Carrillo. (2004) Manejo de la recidiva de la Neuralgie del trigemino tras descompresión microvasculären. Neurocirugía15. 345-351
CrossRef

Tsutomu Hitotsumatsu, Toshio Matsushima, Tooru Inoue. (2003) Die mikrovaskuläre Dekompression für die Behandlung von Trigeminusneuralgie, Hemifaziale Spasmus und Glossopharyngeusneuralgie: Drei chirurgische Ansatz Variationen: Technische Anmerkung. Neurosurgery. 1436-1443
CrossRef

Jeffrey M Chavin. (2003) Kraniale Neuralgien und mit Hirndurchblutungsstörungen im Zusammenhang Kopfschmerzen. Otolaryngologic Clinics of North America36. 1079-1093
CrossRef

Andreas Goebel, Andrew Moore, Rosamund Weatherall, Norbert Roewer, Robert Schedel, Guenter Sprotte. (2003) Die intravenöse Immunglobulin bei der Behandlung von primären Trigeminusneuralgie refraktär Carbamazepin: ein Studienprotokoll [ISRCTN33042138]. BMC Neurology3 : 1
CrossRef

Bryan W. Goss, Leonardo Frighetto, Antonio A. F. DeSalles, Zachary Smith, Timothy Solberg, Michael Selch. (2003) Linearbeschleuniger Radiochirurgie Mit 90 Grau für Essential Trigeminusneuralgie: Ergebnisse und Dosis-Volumen-Histogramm-Analyse. Neurosurgery53. 823-830
CrossRef

Paul Smyth, Glen Greenough, Elijah Stommel. (2003) Familial Trigeminusneuralgie: Fallberichte und Überprüfung der Literatur. Headache: The Journal of Kopf- und Gesichtsschmerzen43. 910-915
CrossRef

John A. Cowan. Barunashish Brahma, Oren Sagher. (2003) Die chirurgische Behandlung von Trigeminusneuralgie: Vergleich der mikrovaskuläre Dekompression, perkutane Ablation und stereotaktische Radiochirurgie. Techniken in der Neurochirurgie8. 157-167
CrossRef

Zachary A. Smith, Antonio A. F. De Salles, Leonardo Frighetto, Bryan Goss, Steve P. Lee, Michael Selch, Robert E. Wallace, Cynthia Cabatan-Awang, Timothy Solberg. (2003) Dedicated Linearbeschleuniger Radiochirurgie zur Behandlung von Trigeminusneuralgie. Journal of Neurosurgery99. 511-516
CrossRef

Massimo Leandri. (2003) Therapie der Trigeminusneuralgie sekundär zu Multipler Sklerose. Expert Review of Neurotherapeutics3. 661-671
CrossRef

Norio Yoshino, Hideaki Akimoto, Ichiro Yamada, Tsukasa Nagaoka, Akemi Tetsumura, Tohru Kurabayashi, Eiichi Honda, Shin Nakamura, Takehito Sasaki. (2003) Trigeminusneuralgie: Bewertung der neuralgische Äusserung und Site of Neurovascular Compression mit 3D-CISS MR-Bildgebung und MR Angiography1. Radiologie228. 539-545
CrossRef

Rose Du, Devin K. Binder, Van Halbach, Nancy Fischbein, Nicholas M. Barbaro. (2003) Trigeminusneuralgie bei einem Patienten mit einem Dural arteriovenöse Fistel in Meckel-Höhle: Fallbericht. Neurosurgery53. 216-221
CrossRef

Joshua H Petit, Joseph M Herman, Suneel Nagda, Steven J DiBiase, Lawrence S Chin. (2003) radiochirurgische Behandlung von Trigeminusneuralgie: Bewertung der Lebensqualität und der Behandlungsergebnisse. International Journal of Radiation Oncology * Biology * Physics56. 1147-1153
CrossRef

Steven N. Kalkanis, Emad N. Eskandar, Bob S. Carter, Fred G. Barker. (2003) Die mikrovaskuläre Dekompression Chirurgie in den Vereinigten Staaten 1996 bis 2000: Sterblichkeit, Morbiditätsraten und die Auswirkungen von Krankenhaus und Chirurg Bände. Neurosurgery52. 1251-1262
CrossRef

Yoji Tamura, Hiroshi Shimano, Toshihiko Kuroiwa, Yoshihito Miki. (2003) Trigeminusneuralgie Verbunden mit einer Primitive Trigeminus Artery Variante: Case Report. Neurosurgery52. 1217-1220
CrossRef

Marc Sindou. (2003) Kommentar. Chirurgische Neurologie59. 99-100
CrossRef

Ronald I Apfelbaum. (2002) Vergleich der langfristigen Ergebnisse der mikrovaskulären Dekompression und perkutane Trigeminus neurolysis zur Behandlung von Trigeminusneuralgie. International Congress Series1247. 629-643
CrossRef

Bruce E. Pollock, Loi K. Phuong, Deborah A. Gorman, Robert L. Foote, Scott L. Stafford. (2002) für stereotaktische Radiochirurgie idiopathische Trigeminusneuralgie. Journal of Neurosurgery97. 347-353
CrossRef

Masako Iseki, Kenji Hayashi, Hiromasa Mitsuhata, Toyo Miyazaki. (2002) Periphere Nervenblockaden mit Lokalanästhetika sind wirksam für die Behandlung von idiopathischer Trigeminusneuralgie, die nicht mit Carbamazepin gelindert wird. Die Schmerzklinik14. 153-157
CrossRef

Neuralgie — Trigeminus und Glossopharyngeal. 2002 134-140.
CrossRef

Ronald Brisman, Alexander G. Khandji, Robertus B. M. Mooij. (2002) Nervus trigeminus-Blutgefäß Beziehung als Revealed durch hochauflösende Magnetresonanztomographie und seine Wirkung auf die Schmerzlinderung nach Gamma Knife Radiochirurgie für Trigeminusneuralgie. Neurosurgery50. 1261-1267
CrossRef

C. Heine, R. Klingebiel, R. Lehmann. (2002) Three-dimensional MR Visualisierung des intracisternal Verlauf der Hirnnerven V-VIII von virtuellen Zisternoskopie. Acta Radiologica43. 242-248
CrossRef

Masahiro Umino, Hikaru Kohase, Shigeru Ideguchi, Norio Sakurai. (2002) Long-Term Pain Control in Trigeminusneuralgie mit lokalen Anästhetika Verwendung eines Dauerkatheters in der Mandibularnerv. Das Clinical Journal of Pain18. 196-199
CrossRef

Phillip A Wackym, Wesley Ein König, Glenn A Meyer, Dennis S Poe. (2002) Endoskopie in neuro-otologischer Chirurgie. Otolaryngologic Clinics of North America35. 297-323
CrossRef

W. Jeffrey Elias, Kim J. Burchiel. (2002) Trigeminusneuralgie und anderen neuropathischen Schmerzsyndromen der Kopf und Gesicht. Aktuelle Schmerzen und Kopfschmerzen Berichte6. 115-124
CrossRef

Toshinori Hasegawa, Douglas Kondziolka, Richard Spiro, John C. Flickinger, L. Dade Lunsford. (2002) wiederholen Radiochirurgie für Refractory Trigeminusneuralgie. Neurosurgery50. 494-502
CrossRef

Elizabeth C. Tyler-Kabara, Amin B. Kassam, Michael H. Horowitz, Louise Urgo, Constantinos Hadjipanayis, Elad I. Levy, Yue-Fang Chang. (2002) Prädiktoren für das Ergebnis in chirurgisch verwalteten Patienten mit typischen und atypischen Trigeminusneuralgie: Vergleich der Ergebnisse nach mikrovaskuläre Dekompression. Journal of Neurosurgery96. 527-531
CrossRef

Gary E. Borodic, Martin A. Acquadro. (2002) Die Verwendung von Botulinumtoxin zur Behandlung von chronischen Schmerzen im Gesicht. The Journal of Pain3. 21-27
CrossRef

W. Jeffrey Elias, Kim J. Burchiel. (2002) Die mikrovaskuläre Dekompression. Das Clinical Journal of Pain18. 35-41
CrossRef

Taku Shigeno, Junichiro Kumai, Masaru ENDO, Soichi OYA, Shinji HOTTA. (2002) Snare-Technik für Gefäßtrans für mikrovaskuläre Dekompression. Technischer Hinweis. Neurologia medico-Chirurgica42. 184-190
CrossRef

Douglas Kondziolka, L. Dade Lunsford, John C. Flickinger. (2002) stereotaktische Radiochirurgie für die Behandlung von Trigeminusneuralgie. Das Clinical Journal of Pain18. 42-47
CrossRef

Reza Jarrahy, Sung Tae Cha, Joseph B. Eby, George Berci, Hrayr K. Shahinian. (2002) Voll Endoskopische Gefäß Dekomprimierung des Glossopharyngeus. Journal of Gesichtschirurgische13. 90-95
CrossRef

John C Flickinger, Bruce E Pollock, Douglas Kondziolka, Loi K Phuong, Robert L Foote, Scott L Stafford, L.Dade Lunsford. (2001) Ist die größere Nervenlänge innerhalb des Behandlungsvolumens Trigeminusneuralgie Radiochirurgie verbessern? eine prospektive doppelblinde, randomisierte Studie. International Journal of Radiation Oncology * Biology * Physics51. 449-454
CrossRef

J. André Grotenhuis. (2001) Die Verwendung des Endoskops in mikrovaskulären Dekompression Chirurgie. Operative Techniken in der Neurochirurgie4. 162-165
CrossRef

Ian G. Fleetwood, A. Micheil Innes, Susan R. Hansen, Gary K. Steinberg. (2001) Familial Trigeminusneuralgie. Journal of Neurosurgery95. 513-517
CrossRef

Marc Sindou, Guillermo Acevedo. (2001) Die mikrovaskuläre Dekompression des Nervus trigeminus. Operative Techniken in der Neurochirurgie4. 110-126
CrossRef

Gary E Borodic, Martin Acquadro, Eric A Johnson. (2001) Botulinumtoxin-Therapie für Schmerzen und entzündlichen Erkrankungen: Mechanismen und therapeutischen Wirkungen. Expert Opinion on Investigational Drugs10. 1531-1544
CrossRef

Bruce E. Pollock, Loi K. Phuong, Robert L. Foote, Scott L. Stafford, Deborah A. Gorman. (2001) Hochdosierte Trigeminusneuralgie Radiochirurgie mit einer erhöhten Gefahr der Nervus trigeminus Dysfunktion. Neurosurgery49. 58-64
CrossRef

Wesley A. King, Phillip A. Wackym, Tschandranath Sen, Glenn A. Meyer, John Shiau, Harel Deutsch. (2001) Adjunktive Einsatz der Endoskopie bei Posterior Fossa Chirurgie Cranial Neuropathien zu behandeln. Neurosurgery49. 108-116
CrossRef

Neurosurgery48. 1261-1268
CrossRef

Y ?? cel Kanpolat, Ali Savas, Ahmet Bekar, Caglar Berk. (2001) Die perkutane Kontrollierte Radiofrequenz Trigeminus Rhizotomie für die Behandlung von idiopathischer Trigeminusneuralgie: 25-jährige Erfahrung mit 1600 Patienten. Neurosurgery48. 524-534
CrossRef

Robert A Egan, Misha Pless, William T Shults. (2001) monokulare Blindheit als Komplikation einer Trigeminus-Hochfrequenz rhizotomy. American Journal of Ophthalmology131 : 2, 237-240
CrossRef

Satoshi Maesawa, Camille Salame, John C. Flickinger, Stephen Pirris, Douglas Kondziolka, L. Dade Lunsford. (2001) Klinische Ergebnisse nach stereotaktische Radiochirurgie für idiopathische Trigeminusneuralgie. Journal of Neurosurgery94. 14-20
CrossRef

Shigeru Maeda, Takuya Miyawaki, Takuo Kuboki, Masahiko Shimada. (2001) Eine Trigeminusneuralgie artigen paroxysmale Schmerzzustand vermutlich wegen Bukkalen Nervenkompression im Schläfenmuskel. CRANIO®19 : 1, 56-60
CrossRef

Cormac O Maher, Bruce E Pollock. (2000) Strahlung induzierte Gefäßverletzung nach stereotaktische Radiochirurgie für Trigeminusneuralgie: case report. Chirurgische Neurologie54. 189-193
CrossRef

C.Leland Rogers, Andrew G Shetter, Jeffrey A Fiedler, Kris A Smith, Patrick P Han, Burton L Speiser. (2000) Gamma Messer Radiochirurgie für Trigeminusneuralgie: Die ersten Erfahrungen des Barrow Neurological Institute. International Journal of Radiation Oncology * Biology * Physics47. 1013-1019
CrossRef

David Bowsher. (2000) Trigeminusneuralgie: Eine symptomatische Studie von 126 aufeinanderfolgenden Patienten mit und ohne vorherige Eingriffe. Die Schmerzklinik12. 93-101
CrossRef

S. A. Newton, D. C. Knottenbelt, P. R. Eldridge. (2000) Headshaking bei Pferden: mögliche Ätiopathogenese durch die Ergebnisse der diagnostischen Tests und verschiedene Behandlungsregime vorgeschlagen in 20 Fällen verwendet. Equine Veterinary Journal32. 208-216
CrossRef

Douglas Kondziolka, David Lacomis, Ajay Niranjan, Yoshimasa Mori, Satoshi Maesawa, Wendy Fellows, L. Dade Lunsford. (2000) Die histologische Auswirkungen von Nervus trigeminus Radiochirurgie in einem Primatenmodell: Implikationen für die Trigeminusneuralgie Radiochirurgie. Neurosurgery46. 971-977
CrossRef

Bruce E. Pollock, Brian A. Iuliano, Robert L. Foote, Deborah A. Gorman. (2000) stereotaktische Radiochirurgie für tumorbedingten Trigeminus Schmerz. Neurosurgery46. 576-583
CrossRef

Jyi-Feng Chen, Shih-Tseng Lee, Tai-Ngar Lui, Yi-Shian Yeh, Tzu-Yung Chen, Wen-Ching Tzaan. (2000) Teflon Granulom nach mikrovaskuläre Dekompression für Trigeminusneuralgie. Chirurgische Neurologie53. 281-287
CrossRef

Cheryl A. Kitt, Kenneth Gruber, Miriam Davis, Clifford J. Woolf, Jon D. Levine. (2000) Trigeminusneuralgie: Möglichkeiten für Forschung und Behandlung. Schmerz85. 3-7
CrossRef

Joseph J. Marbach, Karen G. Raphael. (2000) Phantom Zahnschmerzen: Ein neuer Blick auf ein altes Dilemma. Schmerzmittel1. 68-77
CrossRef

Sun H. Lee, Elad I. Levy, Alan M. Scarrow, Amin Kassam, Peter J. Jannetta. (2000) Recurrent Trigeminusneuralgie zuzurechnenden Veins nach mikrovaskuläre Dekompression. Neurosurgery46. 356
CrossRef

Tatsuya Nishioka, Ryosuke Okumura Masatsune Ishikawa, Akinori Kondo Hirokazu MASAI, Mari Ueki, Kenji Suga. (2000) prolapsing Gyrus Rectus als Ursache für Progressive Optikusneuropathie. Neurologia medico-Chirurgica40. 301-309
CrossRef

Kim J. Burchiel, Konstantin V. Slavin. (2000) über die Naturgeschichte der Trigeminusneuralgie. Neurosurgery. 152-155
CrossRef

G. D. Perkin. (1999) Trigeminusneuralgie. Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten in der Neurologie1. 458-465
CrossRef

Giovanni Broggi, Paolo Ferroli, Angelo Franzini, Mauro Pluderi, Loredana La Mantia, Clara Milanese. (1999) Die Rolle der mikrovaskuläre Dekompression in Trigeminusneuralgie und Multiple Sklerose. Die Lanzette354. 1878-1879
CrossRef

K. B. Yoon, J. R. Wiles, J. B. Miles, T. J. Nurmikko. (1999) Die langfristigen Ergebnisse der perkutanen Thermokoagulation für Trigeminusneuralgie. Anästhesie54. 803-808
CrossRef

Loh Hong-Sai. (1999) Die chirurgische Behandlung von Trigeminusneuralgie. Journal of Oral Rehabilitation26. 613-617
CrossRef

(1999) Coagulation der petrosum Vein für MVD. Journal of Neurosurgery90
CrossRef

Joseph J. Marbach. (1999) ärztlich ungeklärter chronischer Orofaziale PAIN. Medical Clinics of North America83. 691-710
CrossRef

Daniel K. Resnick, Peter J. Jannetta. (1999) Hyperaktive Rhizopathie des Nervus vagus und mikrovaskuläre Dekompression. Journal of Neurosurgery90. 580-582
CrossRef

Steven J Scrivani, David A Keith, Ernest S Mathews, Leonard B Kaban. (1999) Die perkutane stereotaktischen Differentialhochfrequenz-Thermo rhizotomy zur Behandlung von Trigeminusneuralgie. Journal of Kiefer- und Gesichtschirurgie57. 104-111
CrossRef

Thomas J Lovely, David W Lowry, Peter J Jannetta. (1999) Functional Ergebnis und die Wirkung von Kranioplastik nach retromastoid Kraniektomie für mikrovaskuläre Dekompression. Chirurgische Neurologie51. 191-197
CrossRef

Miroslav P. Bobek, Oren Sagher. (1999) aseptische Meningitis durch Teflon-Implantation für mikrovaskuläre Dekompression verursacht. Journal of Neurosurgery90. 145-147
CrossRef

Mark R. McLaughlin, Peter J. Jannetta, Brent L. Clyde, Brian R. Subach, Christopher H. Comey, Daniel K. Resnick. (1999) Die mikrovaskuläre Dekompression der Hirnnerven: lessons learned nach 4400 Operationen. Journal of Neurosurgery90. 1-8
CrossRef

Hitoshi Kobata, Akinori Kondo, Koichi Iwasaki, Tatsuya Nishioka. (1998) Kombinierte hyperaktive Dysfunction Syndrome der Hirnnerven: Trigeminusneuralgie, Hemifaziale Spasmus und Glossopharyngeusneuralgie: 11-jährige Erfahrung und Bewertung. Neurosurgery43. 1351-1361
CrossRef

Fred G. Barker. (1998) Posterior Fossa reexploration für persistierenden oder rezidivierenden Trigeminusneuralgie oder Spasmus hemifacialis: Chirurgische Ergebnisse und Therapeutisches Implikationen. Neurosurgery43. 1117
CrossRef

Mark R. McLaughlin, Peter J. Jannetta, Brent L. Clyde, Brian R. Subach, Christopher H. Comey, Daniel K. Resnick. (1998) Die mikrovaskuläre Dekompression der Hirnnerven: lessons learned nach 4400 Operationen. Neurochirugische FOCUS5. E1
CrossRef

Sohaib A. Kureshi, Robert H. Wilkins. (1998) Posterior Fossa reexploration für persistierenden oder rezidivierenden Trigeminusneuralgie oder Spasmus hemifacialis: Chirurgische Ergebnisse und therapeutische Implikationen. Neurosurgery43. 1111-1116
CrossRef

Daniel K. Resnick, Elad I. Levy, Peter J. Jannetta. (1998) mikrovaskuläre Dekompression für Pädiatrische Onset Trigeminusneuralgie. Neurosurgery43. 804-807
CrossRef

Girija K. Kumar, A. John Vartanian, Aijaz Alvi. (1998) Wann ist Gesichtsschmerzen Trigeminusneuralgie. Postgraduate Medicine104. 149-156
CrossRef

(1998) Die mikrovaskuläre Dekompression. Journal of Neurosurgery88
CrossRef

R. J. Stacey, J. B. Miles. (1998) Magnet-Resonanz-Angiographie des arteriellen Kreis (von Willis). Klinische Anatomie11 : 10.1002 / (SICI) 1098-2353 (1998) 11: 5<> 1.0.CO; 2-9, 338-341
CrossRef

J.H.C. Voormolen. (1998) Die Behandlung von Trigeminusneuralgie. Archiv für Physiologie und Biochemie106. 335-337
CrossRef

K. Romansky, N. Stoianchev, E. Dinev, I. Iliev. (1998) Ergebnisse der Behandlung der Trigeminusneuralgie von mikrovaskuläre Dekompression des V. Nerve an seiner Wurzel Eintrag Zone. Archiv für Physiologie und Biochemie106. 392-396
CrossRef

Joanna M Zakrzewska, Zareena Chaudhry, Turo J Nurmikko, David W Patton, E.Lynette Mullens. (1997) Lamotrigin (Lamictal) bei refraktärer Trigeminusneuralgie: Ergebnisse einer doppelblinden, placebokontrollierten Crossover-Studie. Schmerz73. 223-230
CrossRef

John B. Miles, Paul R. Eldridge, Carol E. Haggett, David Bowsher. (1997) Sensorische Effekte der mikrovaskulären Dekompression in Trigeminusneuralgie. Journal of Neurosurgery86. 193-196
CrossRef

Fred G. Barker, Peter J. Jannetta, David J. Bissonette, Hae Dong Jho. (1997) Trigeminus Gefühllosigkeit und Tic Relief nach mikrovaskuläre Dekompression für Typische Trigeminusneuralgie. Neurosurgery40. 39-45
CrossRef

David Bowsher. (1997) Trigeminusneuralgie: Eine anatomisch orientierte Bewertung. Klinische Anatomie10 : 10.1002 / (SICI) 1098-2353 (1997) 10: 6<> 1.0.CO; 2-C, 409-415
CrossRef

Fields. Howard L. (1996) Behandlung von Trigeminusneuralgie. New England Journal of Medicine334 : 17, 1125-1126
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