Die Anatomie der Speiseröhre …

Die Anatomie der Speiseröhre …

Die Anatomie der Speiseröhre ...

Die Kenntnis der normalen Anatomie ist hilfreich für das Verständnis, wie eine Krankheit zu behandeln, wenn die Dinge schief gelaufen ist.

Der Swallowing Mechanism

Wenn über die normale Funktionsweise der Speiseröhre, des Magens und Diaphragma Lernen, das erste Element zu verstehen ist, die Wirkung des normalen Schlucken. Der einzige Teil der normalen Schlucken von denen wir uns bewusst sind, findet an der Rückseite der Zunge und im Halsbereich. Von da an, sobald das Essen oder die Flüssigkeit die Spitze der Speiseröhre erreicht hat, ist der Prozess eine aktive aber Unbewussten, die in der Speiseröhre nimmt. Dieser Prozess ist abgeschlossen, wenn das Essen oder Trinken in den Magen gelangt.

Es ist leicht vorstellbar, dass die Speiseröhre einfach eine inaktive Rohr ist, durch welche die Nahrung, die wir in den Magen gelangt durch die Schwerkraft geschluckt haben. Aber wirklich, was in Schlucken nimmt, ist sehr unterschiedlich. Wir übertragen Nahrung in Richtung der Rückseite der Kehle (Rachen) mit der Zunge. Sobald die Nahrung in den Rachen erreicht, wird das Schlucken automatisch. Mit anderen Worten, wir können das Essen in unserer Kehle spüren, aber wir sind nicht in der Lage, die Wirkung des Schluckens zu verhindern. Die Bewegung ist nun unter der Kontrolle des autonomen Nervensystems, die auch die Bewegungen der Nahrung durch den Rest des Verdauungssystems steuert, ohne uns dessen bewusst zu sein.

Wir können das autonome teilen (oder unbewusst) Phase in zwei Teilphasen Verschlucken: was in den Rachen nimmt und was passiert in der Speiseröhre.

Im Pharynx

Wenn Nahrungsmittel oder Getränke den Rachen (Rückseite der Kehle) trifft, regt es zwei Muskelreflexe. Die erste schließt die Passagen wieder in den Mund, die Rückseite der Nase und die Lungen aus. Die zweite quetscht das Nahrungsmittel nach unten in das obere Ende der Speiseröhre. Das Ziel ist es, sicherzustellen, dass wir in der gleichen Zeit einatmen und nicht schlucken. Wenn Nahrungsmittel oder Getränke in die Lunge gelangt, ist es eine Katastrophe, die zu sehr plötzlichen Tod oder Aspirationspneumonie führen kann.

In der Speiseröhre

Die Speiseröhre ist ein sehr muskulösen Schlauch. Die Wirkung des autonomen Nervensystems bewirkt, dass es in einer sehr koordiniert, zu kontrahieren und entspannen, so dass sie aktiv Flüssigkeiten und Feststoffe ab nach unten in den Magen drückt. Diese Plätschern Muskelkontraktionen werden als Peristaltik bekannt. Sie erfolgt über die gesamte Länge des Darmes aus der Speiseröhre, durch den Dünndarm zum Dickdarm und den Anus. Sie sind die Mittel, mit denen Lebensmittel und dann Kot weiter geleitet werden. Wenn dieser Prozess dann nur klebt Nahrung versagt. Jede Flüssigkeit kann nach unten rieseln, aber Feststoffe werden in einem Klumpen verbleiben, Dehnen der Wände des Rohrs und zu erheblichen Schmerzen und Beschwerden.

Es gibt drei Arten von erkennbaren Muskelkontraktion in die Speiseröhre.

  1. Sobald wir zu schlucken beginnen, Ripple primäre peristaltische Wellen durch die Speiseröhre, mit einer Geschwindigkeit von etwa 5 cm pro Sekunde Nahrung vor ihnen drängen.
  2. Wenn die primären peristaltischen Wellen nicht in der Lage sind, zu verwalten, um den Inhalt der Speiseröhre bis in den Magen zu entleeren, dann eine zweite Peristaltik Welle beginnt, etwa in der Mitte der Speiseröhre. Dies verstärkt die Primärwelle, und manchmal kann es als unangenehm fast unbeschreibliches Gefühl innerhalb der zentralen Brust tief zu spüren sein.
  3. Tertiäre Muskelkontraktionen in der Speiseröhre wurden von Radiologen identifiziert, die große Erfahrung haben Bariumbreischluck Röntgenstrahlen zu beobachten. Diese tertiären Muskelkontraktionen finden in einem Segment der Speiseröhre zu einer Zeit. Sie erscheinen nicht beim Schlucken beteiligt zu sein, und sie treiben nicht Nahrung ab. Ihr Zweck ist nicht bekannt, aber es ist möglich, dass sie einfach eine Möglichkeit der Aufrechterhaltung des Muskeltonus der Speiseröhre zwischen den Mahlzeiten, während der Wartezeit für die nächste Stück von Lebensmitteln nach unten zu kommen.

Peristaltik, sowohl primäre als auch sekundäre, ist von entscheidender Bedeutung für die Übertragung von festen und halbfesten Lebensmitteln von der Rückseite des Rachens in den Magen. Solange wir aufrecht sind, wenn wir trinken, jedoch ist die Peristaltik nicht unbedingt erforderlich für Flüssigkeiten. Sobald wir etwas Flüssigkeit geschluckt haben, vorausgesetzt, es ist kein Hindernis für seine Strömung, wird es den Magen durch die Schwerkraft allein erreichen. Allerdings ist Peristaltik erforderlich, dass die Lebensmittel, um sicherzustellen, nicht nach oben in den Hals zurück. Ohne Peristaltik, wenn Sie während flach liegend oder stehend auf dem Kopf zu schlucken waren, das Essen oder zu trinken würde einfach wieder in den Mund fließen.

An ihrem unteren Ende geht die Speiseröhre durch ein Loch — des Hiatus — in der Membran, die ein Blatt Muskel ist, der den Inhalt der Brust von denen des Abdomen trennt. Unterhalb des Hiatus, wird die Speiseröhre der obere Teil des Magens. Wie es funktioniert so, und wie sie sich auf der Membran, sind von entscheidender Bedeutung bei der Bestimmung, ob ein Patient eine Hiatushernie hat.

Die Kreuzung der Speiseröhre und Magen.

Es ist wichtig, dass die Nahrungsmittelströme in einer Einwegrichtung innerhalb der Speiseröhre, und es ist noch wichtiger, daß, sobald die Nahrung den Magen erreicht hat, es bleibt, und kann nur nach vorne in das Duodenum reisen. Die Verdauungssäfte im Magen sind extrem sauer und sind so ausgelegt, Proteine ​​zu verdauen. Die Magenwand ist sehr gut geschützt gegen die eigene sauren Säfte mit einer dicken Schicht aus Schleim, es gegen das Protein Verdauungsenzyme zu schützen und Bicarbonat, gegen Säure zu schützen. Jedoch ist die Speiseröhre nicht in dieser Weise geschützt. Deshalb Magensäfte, die in die Speiseröhre Rückfluß bis sind eine starke Reizmittel. Die sauren Magensäfte können Geschwüre verursachen, Entzündungen, Brüchigkeit, Erosionen und schließlich Vernarbung und Verengung am unteren Ende der Speiseröhre.

Daher existieren mehrere sich gegenseitig kooperative Mechanismen, um das zu gewährleisten, wenn die Nahrung in den Magen passiert hat, ist es nicht in der Lage ist, rückwärts in die Speiseröhre fließen.

Die Cardia

Die unteren 5 cm oder so der Speiseröhre liegen unter der Membran innerhalb der Bauchhöhle. Die Speiseröhre trifft den Magen an seinem oberen rechten Oberfläche, nicht ganz an der Spitze. Wenn der Magen das Gesicht einer Uhr waren, und Sie waren es von vorne suchen, dann ist die Verbindung zwischen der Speiseröhre und des Magens würde bei etwa 11.00 Uhr liegen.

Diese Verbindung wird als Cardia bekannt. Es entspricht den Magen in einem Winkel, so dass Nahrungsmittel leicht in den unteren 90% des Magens gleitet. Dieser Prozess ist nicht anders als ein Glas kippen, wenn Sie einen Drink in es gießen, um Schaum und Turbulenzen zu vermeiden. Der Winkel sollte auch sicher, dass, wenn es eine umgekehrte Bewegung der Nahrung ist nach oben in den Magen, es geht durch den Eintritt von der Speiseröhre und endet im oberen Teil des Magens nach oben, ein Gebiet als Fundus bekannt.

Der Fundus, der der oberste Teil des Magens wird, wirkt als ein Sicherheitsventil und sammelt jedes Gas, das während des Prozesses der Verdauung verschluckt oder hergestellt wurde. Der Fundus des Magens sitzt ordentlich unter dem Zwerchfell.

Die untere Ösophagussphinkter

Bei der Cardia, wo nur die Speiseröhre der Magen wird, liegt ein Ring von Muskeln, in der Magenwand. Probieren Sie es aus wie ein elastisches Band um das Rohr, sich vorzustellen, es leicht greifen und verengt sie. Dies ist als der gastroösophagealen Sphinkter oder unteren Speiseröhren-Schließmuskels bekannt. Es gibt Schließmuskeln bei mehreren wichtigen Stellen innerhalb des gut: abgesehen von der einen zwischen der Speiseröhre und des Magens, sondern auch am Ausgang des Magen in den Zwölffingerdarm auftreten, zwischen den Dünndarm und einen Dickdarm und schließlich gibt es eine am After das ist der analen Schließmuskels. Diese Schließmuskeln steuern die Passage der Nahrung und Speisereste von einem Abschnitt des Verdauungstraktes zur nächsten. Diese Schließmuskeln verhindern Rückfluss von Lebensmitteln und Lebensmittelresten.

So wird nicht nur der Winkel, in dem die Speiseröhre, den Magen wichtig erfüllt, so ist auch der Wirkungsgrad des gastroösophagealen Sphinkter. Wenn es der Ring von Muskeln öffnet entspannt Essen und Trinken zu ermöglichen, von der Speiseröhre in den Magen zu passieren. Wenn es geschlossen, und der Ring von Muskeln zieht es fließt zurück in die Speiseröhre der verdauten Nahrung im Magen verhindert. Es ist in der Tat ein Einwegventil.

Zusätzlich zu den unteren Speiseröhren-Schließmuskel, hält ein weiteres System von Muskeln diese obigen Struktur intakt. Dies sind die schrägen Muskelfasern innerhalb der Wand der Speiseröhre und des Magens um den Schließmuskel, die halten die Speiseröhre und Magen in den entsprechenden Winkel zueinander, in einer Schlinge artigen Träger. Ohne die schrägen Muskeln, würde der Winkel zwischen der Speiseröhre und des Magens verflachen, und das untere Ende der Speiseröhre offenere der Rückstaudruck wäre.

Solche Rückstaudrücke sind normal, wenn der Magen voll von Lebensmitteln, seine Arbeit der Verdauung beginnt. Wie die Speiseröhre, der Magen Wand Peristaltik Subjekt, und obwohl die Bewegung in der Regel von den oben hinuntergeht, gibt es auch chaotisch Buttern Wellen, entwickelt, um die Mageninhalt mit den Verdauungssäften des Magens gründlich zu mischen. Wenn der Schließmuskel und die schrägen Muskelfasern nicht richtig funktionieren, dann kann diese Bewegung den Mageninhalt in das untere Ende der Speiseröhre zwingen, die dann zu einer Reizung der Speiseröhre führt und das Symptom von Sodbrennen.

Druck im Bauchraum

Der Druck im Bauchraum ist eine wesentliche Kraft, die Rückstau verhindert. Es gibt einen großen Unterschied zwischen den Drücken in den Brust- und Bauchhöhle. Der Druck im Inneren der Brusthöhle wird relativ niedrig gehalten, wenn nicht die Lunge nicht in der Lage wäre, zu erweitern. Der Druck innerhalb der Bauchhöhle ist wesentlich höher, weil es Druck von außen auf dem Darm helfen seinen Inhalt durch und schließlich heraus zu schieben. Die Membran ist die Muskelstruktur, die diese großen Druckunterschied zwischen der Brust und Bauchhöhle aufrechterhält.

Die Membran

Die Membran ist ein starkes Blatt Muskel, der in einem schirmförmigen Kreis um den unteren Rand der Rippen befestigt ist. Oberhalb der Membran sind die Lungen und das Herz. Unterhalb der Membran sind die Nieren, die Leber (rechts), die Milz (links), und der gesamte Darm aus dem Magen, durch den Dünndarm und Dickdarm bis Rektum und Anus. Der hohe Druck in der Bauchhöhle bedeutet, dass wenn die Muskeln der Membran sind nicht richtig funktioniert, ein Teil des Inhalts der Bauchhöhle durch in die Brusthöhle eingeschoben werden kann. Dies ist, was durch eine Hernie gemeint ist.

Es sind Löcher in der Membran, durch die die Speiseröhre und die Hauptblutgefäße und des Herzens (die Aorta und Vena cava inferior) passieren muß. Die Blutgefäße sind an der Rückseite des Bauches, direkt vor der Wirbelsäule, aber die Speiseröhre gelangt näher an der Vorderseite der Membran, durch eine Öffnung von selbst — den Hiatus.

Um sicherzustellen, dass nichts nach oben aus dem Bauch in die Brusthöhle durch den Hiatus verrutschen kann es starke Muskeln in den Rand der Lücke, die es in der Nähe der Speiseröhre halten. Diese Muskeln sind die Zwerchfellschenkel (von dem lateinischen Wort für Kreuz). Diese Muskeln kreuz und quer um die Speiseröhre sie fest in Position zu halten.

Dies ist eine hervorragende Einrichtung nicht nur für einen Leistenbruch zu verhindern, sondern auch um sicherzustellen, daß der äußere Druck um die unteren wenigen Zentimetern der Speiseröhre hoch bleibt. Daher kann, selbst wenn der Kardia etwas ineffizient ist und es gibt ein Risiko, dass Mageninhalt in die Speiseröhre zum Rückfluß bis erlauben kann, wird dies einfach durch den hohen Druck von außen verhindert. Dieser äußere Druck hält die Speiseröhre kollabierten bis er durch den Druck von Lebensmitteln und Peristaltik geöffnet wird. Dieser äußere Druck auf den unteren Teil der Speiseröhre angelegt ist wahrscheinlich der wichtigste Mechanismus für den Rückfluss von Magensäure in die unteren Speiseröhre zu verhindern. Wenn der Cardia bis in die Brusthöhle geschoben wird — ähnlich wie bei einer Hiatushernie geschieht — wo der Druck um die Speiseröhre viel niedriger ist, dann saurem Reflux aus dem Magen in die Speiseröhre wird eher die Regel als die Ausnahme.

werden in Kürze abgeschlossen

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