Schilddrüsenkrebs in Lymphknoten …

Schilddrüsenkrebs in Lymphknoten …

Schilddrüsenkrebs in Lymphknoten ...

KEYWORDS

Newswise DURHAM, N. C. — Chirurgen auf Patienten mit fortgeschrittenem Schilddrüsenkrebs arbeiten, sind oft in Konflikt, wenn, wie viele Lymphknoten entscheiden, sollten Sie entfernen die Patienten das Risiko eines erneuten Auftretens zu reduzieren.

Wenn Chirurgen nicht genügend Lymphknoten zu bewerten, könnten sie Krebs hinter sich lassen; aber einer umfassenden Operation der Nähe von Strukturen wie Nerven, die Voice-Box und Nebenschilddrüsen kann schwerwiegende Risiken tragen.

Eine neue Studie von der Duke Clinical Research Institute und der Duke Cancer Institute strebt Ziel, quantifizierbare Informationen für Patienten und Ärzte über die Mindestanzahl von Lymphknoten zu etablieren, um einen Tumor für eine gründliche Behandlung ohne unnötige Risiken analysiert werden sollten. Die retrospektive Studie wurde im Journal of Clinical Oncology 15. August veröffentlicht.

«In diesen Verfahren wird eine Menge an den Chirurgen überlassen. Wenn der Tumor groß ist, oder es ist offensichtlich, dass Beweise dafür, dass der Krebs in den Lymphknoten ist, nehmen Sie sie aus «, sagte Autor Julie Ann Sosa, MD. Chef der endokrinen Chirurgie und Leiter der Gruppe Neoplasie Erkrankungen endokriner im Duke Clinical Research Institute und der Herzog Cancer Institute.

«Wenn es keine Hinweise auf eine offensichtliche Invasion ist, können Sie sie präventiv entfernen können, aber müssen Sie möglicherweise nicht», sagte Sosa. «Das ist das Dilemma durch die gesamte Gesundheitsteam konfrontiert — für den Chirurgen, ob die Lymphe zu nehmen Knoten aus; für die endocrinologist, ob radioaktivem Iod zu ergeben, teilweise basierend auf der Information über den Lymphknoten während der Operation erhalten werden; und für den Patienten, ob die Informationen und die Behandlung wird in einem besseren Überleben führen. «

Chirurgen und Pathologen analysieren Lymphknoten die Bühne des Patienten Krebs und Prognose zu identifizieren. Die Information ist von entscheidender Bedeutung für den Chirurgen, Nuklearmedizinern und Endokrinologen, um zu bestimmen, was eine zusätzliche Behandlung ein Patient benötigen.

Durch den Berechnungen der Herzog Forscher, Betriebs Chirurgen auf Patienten mit einem Stadium T1b Tumor (mehr als 1 cm, aber weniger als 2 cm an seiner breitesten Stelle) kann bis zu 90 Prozent sicher sein, sie den Krebs enthalten haben, wenn sie 6 Lymphknoten zu entfernen um die Tumor, der für die Krankheit negativ testen.

Für Patienten mit einer Stufe T2 Tumor (größer als 2 cm, aber nicht größer als 4 cm), Chirurgen und Pathologen sollte mindestens 9 Lymphknoten um den Tumor zu testen.

Bei Patienten mit einer T3 Tumorstadium (größer als 4 cm mit minimaler Verlängerung über der Schilddrüse), Chirurgen und Pathologen sollte mindestens 18 Lymphknoten testen.

«Wir versuchen, das Risiko zu quantifizieren», sagte Senior Autor Terry Hyslop, Ph.D. Direktor der Biostatistik an der Duke Cancer Institute. «Wir wissen nicht, die genaue Wahrscheinlichkeit in jeder Person, aber dies basiert auf Muster innerhalb einer großen Menge von Daten.»

Einige Chirurgen auch zur vorbeugenden Entfernung der Lymphknoten im zentralen Hals entscheiden, die Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens bei begrenzen die Lymphknoten enthalten Krebsgewebe nicht sichtbar in präoperativen Bildgebung. Die Studie schlägt in dieser prophylaktischen Operationen, müssen Chirurgen nur 3 bis 8 Lymphknoten für eine adäquate Bewertung zu entfernen, in Abhängigkeit von dem Stadium des Tumors.

Die Studie hat seine Grenzen, stellten die Autoren. Es ist eine retrospektive Analyse und die Daten verwendet, nicht die genauen Standorte der Lymphknoten angegeben hat, die entfernt wurden, so die Autoren. Dennoch hoffen die Autoren der Studie zur Entwicklung von Leitlinien für die Chirurgen beitragen können und ihnen zu helfen, Patienten die Risiken und Vorteile der Entfernung von Lymphknoten in der Chirurgie zu erklären.

«Dies könnte zu führen Ärzte und Patienten besser zu gemeinsamen Entscheidungen zu treffen, die Vorteile der zusätzlichen postoperativen Behandlungsmöglichkeiten, wie Radiojod-Ablation in Bezug auf», sagte Sosa.

Neben Hyslop und Sosa, Studie Autoren gehören Timothy J. Robinson; Samantha Thomas; Michaela Dinan; und Sanziana Roman. Das National Cancer Institute P30 Cancer Center Support Grant (P30-CA014236) und der Duke University Abteilungs-Fonds diese Arbeit unterstützt. Sosa ist ein Mitglied des Data Monitoring Committee des Mark Thyroid Cancer Consortium Registry unterstützt von Novo Nordisk, Glaxosmithkline, Astrazeneca und Eli Lilly. Die anderen Autoren zitiert keine konkurrierenden finanziellen Interessen.
###

Permalink zu diesem Artikel

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Schilddrüsen-Krebs und Lymphknoten …

    Chirurgie ist in der Regel die erste und häufigste Behandlung für Schilddrüsenkrebs. Manchmal ist es die einzige Behandlung. Ein Chirurg wird so viel von der Schilddrüsenkrebs wie möglich durch…

  • Schilddrüsenkrebs Biopsy Richtlinien …

    Bei UC San Francisco, ermutigen wir Unsere Schüler Fragen der Gesundheitsversorgung mit Kritischem Denken und Einems Geist der Untersuchung zu nähern. Wie von morgen Gesundheit und Wissenschaft…

  • Geschwollene Lymphknoten Unter dem Arm …

    Haben Sie eine Beule unter dem Arm bemerkt? Lymphknoten unter dem Arm befindet, und dies die Ursache für die Bump sein könnte — eine vergrößerte Lymphknoten. Die meisten Menschen wissen nicht…

  • Schilddrüsen-Krebs und Lymphknoten …

    Sind Sie sicher, Dass Sie this Antwort zu löschen? Normalerweise erhalten Sie this Informationen in IHREM Ppost Chirurgie Pathologie Bericht. Der Arzt Wird einige Lymphknoten zu Waren dieser…

  • Anschwellen der Lymphknoten symptoms

    Geschwollene Lymphknoten normalerweise als Ergebnis der Exposition gegenüber Viren oder Bakterien vorkommen. Weniger häufig, Lymphknoten, die durch Krebs verursacht werden können, sind…

  • Schilddrüsenkrebs in Hunde symptome …

    Hund Schilddrüsenkarzinom Quicklinks Zusammenfassung: Nachweisbare Schilddrüsenkrebs bei Hunden ist in der Formular Eines Tumoren (gt; 3 m) GROßEN, sterben von Einem Tierarzt während Einer…