Tipps aus anderen Zeitschriften — Amerikanische …

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Am Fam Physician. Mai 2002 15; 65 (10): 2150.

Untere Extremität oberflächlicher Thrombophlebitis ist in der Regel konservativ mit Komprimierung, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), und die untere Extremität Erhebung behandelt. Überknie oberflächlicher Thrombophlebitis (AK-STP) können in einer Lungenembolie führen, die entweder direkt oder durch die Erweiterung in das tiefe Venensystem. Obwohl Antikoagulation der effektivste Ansatz ist eine Lungenembolie bei Patienten mit AK-STP und tiefen Venen Beteiligung, den optimalen Ansatz zur AK-STP ohne Verlängerung zu reduzieren, ist unklar. Operative Eingriffe, einschließlich Unterbindung der saphenofemoral venösen Kreuzung und Ligatur und Stripping der Phlebitis Vene, sind wirksam bei der Inzidenz von Lungenembolie zu verringern. Ein weiterer Intervention ist die Verwendung von Antikoagulantien als einzige Behandlung. Sullivan und Mitarbeiter die Literatur mit der medizinischen Behandlung von AK-STP ohne tiefe Venen Beteiligung chirurgische zu vergleichen.

Sechs Studien wurden gefunden, dass alle der Ausgrenzung und Einschlusskriterien angepasst. Die beiden Arten von chirurgischen Eingriffen verwendet wurden, waren die Ligation der V. saphena magna in der saphenofemoral Kreuzung und Ligation in Kombination mit Strippen von phlebitische Venen, mit oder ohne Unterbrechung Perforator. Die medizinische Intervention bestand aus anfänglichen intravenösen Heparin gefolgt von Therapie sechs Wochen bis sechs Monate Warfarin, je nach Verlängerung in das tiefe Venensystem.

Die chirurgische Behandlung von AK-STP erscheint deutlich Schmerzen sowie oberflächliche Thrombus Erweiterung reduzieren schneller als konventionelle medizinische Therapie. Chirurgie hat eine schnelle Erholungszeit und minimale Blutungsrisiko. Medizinische Behandlung mit gerinnungshemmenden Therapie mehr wirksam verhindert Lungenembolie, minimiert Morbidität und bewahrt die Vena saphena magna für die zukünftige Verwendung in Bypass-Verfahren.

Die Autoren schließen daraus, dass auf der Grundlage der aktuellen Literatur kann ein Abschluss nicht in Bezug auf die Überlegenheit der chirurgischen gegen gerinnungshemmende Therapie für AK-STP ohne tiefe Venen Verlängerung gezogen werden. Die Nützlichkeit von niedrigem Molekulargewicht im Vergleich zu unfraktioniertem Heparin intravenös Heparin, bleibt unklar. Das Gleiche gilt für die entsprechende Dauer der ärztlichen Antikoagulationstherapie; sechs Wochen nach Antikoagulation erscheint durch zusätzliche Antikoagulation wenn begleitende tiefe Venenthrombose oder Verlängerung in das tiefe Venensystem ist zu beachten, auf Follow-up-Duplexultraschalluntersuchung geeignet gefolgt.

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