Tonsillektomie Pain Management …

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AAO-HNS Experte Q & EIN ?? Post-Tonsillektomie / Adenotomie Pain Management

Expert Q&A auf, wie Eltern helfen, Schmerzen nach ihrem Kind hat eine Tonsillektomie / Adenotomie mit Anna Messner, MD, Professor verwalten & Vice Chair, Department of Otolaryngology-Head & Hals-Chirurgie, Universität Stanford und David E. Tunkel, MD, Vorsitzender der AAO-HNS Pediatric Otolaryngology Committee und Direktor, Pediatric Otolaryngology, Johns Hopkins Hospital

Q. Medikamente was Schmerzen sind nach Tonsillektomie / Adenotomie häufig empfohlen?

A. Während des Verfahrens und im Aufwachraum Ihr Kind Schmerzmittel durch einen intravenösen (IV) Leitung gegeben werden. Darüber hinaus wird häufig ein Acetaminophen Suppositorium [wie Tylenol®] zum Zeitpunkt der Operation gegeben werden. Nach der Operation, jüngere Kinder (im Alter von 3 Jahren und jünger) werden am häufigsten mit Paracetamol behandelt. Acetaminophen kann alle vier Stunden entweder als orale Flüssigkeit oder Rektalsuppositorium gegeben werden. Einige Ärzte empfehlen Ibuprofen [wie Advil ®] nach einer Tonsillektomie. Ibuprofen bietet eine hervorragende Kontrolle Schmerzen und wurde nicht gezeigt, das Risiko einer Nachblutung zu erhöhen. 1 Während Paracetamol mit Codein häufig zur Schmerzkontrolle nach Tonsillektomie bei Kindern verwendet wird, hat diese Kombination von Medikamenten nicht als entweder Paracetamol oder Ibuprofen wirksamer zu sein gezeigt alone.2,3 berichtet, hat sich vor kurzem, dass Kinder haben Nebenwirkungen von das Codein, wird das Arzneimittel aufgrund von Unterschieden in der Art und Weise vom Körper verarbeitet. Narkotische Schmerzmittel (wie Codein) sollten mit besonderen Vorsichtsmaßnahmen bei Kindern angewendet werden, die obstruktive Schlafapnoe haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über jede Schmerzmittel verschreiben sie kann für Ihr Kind alle möglichen Nebenwirkungen zu verstehen.

F: Kann ich mein Kind Aspirin nach einer Tonsillektomie?

A. Kinder und Jugendliche sollten nicht Aspirin nach einer Tonsillektomie aufgrund der erhöhten Blutungsrisiko aus dem operativen site.8 Die gerinnungshemmende Wirkung von Aspirin letzten Tage gegeben werden, so dass Aspirin sollte nicht so gut für 10 Tage vor Tonsillektomie gegeben werden . Darüber hinaus ist Aspirin mit Reye-Syndrom bei Kindern in Verbindung gebracht (eine extrem seltene, aber schwere Krankheit, die das Gehirn und Leber beeinflussen können), so sollte nicht ohne eine spezifische Empfehlung eines Arztes verabreicht werden.

Frage: Soll ich mein Kind Schmerzmittel, sobald es an der Zeit ist, oder sollte ich warten, bis mein Kind Schmerzen klagt?

A. Wenn Sie das Krankenhaus, das Personal im Aufwachraum verlassen sollten Sie sagen, wenn Ihr Kind zu Hause die nächste Dosis von Schmerzmittel erhalten kann. Es ist eine gute Idee, ein Schmerzmittel Protokoll zu halten, so dass Sie genau wissen, wann Sie das Medikament geben kann. Im Allgemeinen wird empfohlen, dass Schmerzmittel in regelmäßigen Abständen für die ersten paar Tage nach der Operation rund um die Uhr gegeben werden und wie nach, dass time.9 Studien benötigt haben gezeigt, dass Kinder eine schwere Halsschmerzen nach einer Mandeloperation haben, und sie so oft sind nicht alle Dosen von Medikamenten gegeben, die recommended.10 Wir empfehlen, die Medikamente auf Zeit, und in regelmäßigen Abständen zu geben, auch Ihr Kind nachts wachen, die Medizin zu geben.

F. Mein Kind weigert sich, etwas zu essen oder zu trinken — einschließlich der Schmerzmedizin. Was kann ich tun?

1) Betrachten wir eine alternative Route für die Schmerzmedizin: Acetaminophen ist in Rektalsuppositorium Form und ein Rezept ist nicht erforderlich. Es ist in vier Dosierungen erhältlich: 80 mg, 120 mg, 325 mg und 650 mg. Die geeignete Dosis kann durch das Gewicht des Kindes bestimmt werden.

2) Viele Kinder reagieren auf ein Anreizsystem. Versuchen Sie Ihr Kind Flüssigkeit Ihrer Wahl in einem kleinen Medikamentenbecher geben. Mit jeder Tasse Flüssigkeit geschluckt, belohnen das Kind mit ein "x" oder Aufkleber auf einem Diagramm. Legen Sie ein Ziel mit Ihrem Kind in Bezug auf die Anzahl der "xs" und ihn oder sie zu belohnen, wenn das Ziel erreicht ist (zum Beispiel, wenn er 10 Tassen Flüssigkeit trinkt, er wird einen Preis erhalten).

F: Nach der Operation sollte ich gebe mein Kind Medikamente zu verhindern, dass er / sie von Erbrechen?

A. Routine Einsatz von Medikamenten zu Erbrechen nach der Operation zu verhindern wird nicht empfohlen. Wenn Ihr Kind nauseated fühlt, oder erbricht, lassen Sie ihn oder sie Ruhe und Schlaf. Normalerweise sind die Erbrechen stoppt nach der Narkose Zeit abnutzen hatte. Sie nicht Ihr Kind drücken zu trinken oder zu essen, wenn seine Magenverstimmung ist. Betrachten wir ein Paracetamol Zäpfchen zur Schmerzkontrolle zu geben, bis die Übelkeit verbessert. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn die Übelkeit länger als 24 Stunden anhält. Promethazin (Phenergan), ein Anti-Übelkeit Medikamente häufig bei Erwachsenen gegeben, sollte nicht bei Kindern unter 2 Jahren oder bei jedem Kind mit obstruktiver Schlafapnoe apnea.12 verwendet werden

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