Tuberkulose der zervikalen Lymph …

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Tuberkulose der zervikalen Lymph ...

Abstrakt

Biopsien aus den Lymphknoten von 59 aufeinander folgenden Patienten mit Tuberkulose zervikalen Lymphknoten entnommen wurden bakteriologisch und histologisch untersucht. Die Serie bestand aus 18 Männern (mittleres Alter 40 Jahre) und 41 Frauen (mittleres Alter 46 Jahre).

Mykobakterien wurden aus 41 Proben (69 Prozent) isoliert, M. tuberculosis von 40 Patienten und einer Mycobacterium der M. avium-M. intra Komplex aus einem. All die M. tuberculosis Stämme waren gegen Streptomycin, Isoniazid und PAS empfindlich. Keine Mykobakterien wurden aus den Biopsieproben von 10 Patienten isoliert, die zuvor Anti-Tuberkulose-Medikamente erhalten hatten.

Mykobakterien wurden gleich häufig von verkäsende und nicht-verkäsende Lymphknoten isoliert. In 10 Proben konnten säurefeste Bazillen durch Färbung nachgewiesen werden, aber Versuche zur Isolierung waren erfolglos. Neun dieser 10 Patienten mit Anti-Tuberkulose-Medikamenten behandelt vorher hatte. Die histologische Untersuchung der Probe aus dem ein Wachstum von «atypischen» Mykobakterien erhalten worden war konnten keine Auffälligkeiten zeigen.

Die Ergebnisse der Behandlung werden über einen Beobachtungszeitraum von 2 Jahren. Primäre Chemotherapie war nicht ganz erfolgreich. Von 52 auf diese Weise behandelten Patienten nur 38 gut reagiert. Dagegen 19 Patienten wurden durch eine Kombination von Chemotherapie und Operation behandelt, und das Ergebnis war zufriedenstellend in alle bis auf eine.

Fortsetzen

Les résultats du traitement sont donnés d’apres une période de surveillance de 2 ans. La chimiotherapie n’a pas été initiale entiérement satisfaisante. Sur les 52 malades traites ainsi, 38 seulement ont évolués favorablement. Par contre 19 malades ont été traites en Combinant chimiotherapie et chirurgie et l’Evolution ein été satisfaisante chez tous sauf un.

Zusammenfassung

Von 59 fortlaufend aufgenommenen Kranken mit Halslymphknoten tuberkulose Wurde Biopsiematerial aus den Lymphknoten bakteriologisch und histologisch untersucht. Es Handelt Sich um 18 Manner (Durchschnittsalter 40 Jahre) und 41 Frauen (Durchschnittsalter 46 Jahre).

M. tuberculosis Waren empfindlich gegen Streptomycin, Isoniazid und PAS. Bei keinem 10 Patienten der, die Chemotherapie erhalten Hatten, lieβen Sich Mykobakterien isolieren.

Resumen

Se efectuaron biopsias ganglionares de 59 pacientes con Tuberkulose ganglionar zervikalen y el Material se examinó desde el punto de vista bacteriológico e histolǵico. La serie uncluyó 18 Varones (edad Medien 40 afios) y 41 mujeres (edad Medien 46 Anios).

Se aislaron Mykobakterien de 41 especímenes (69 gießen centaje); de 40 pacientes se aislaron Mycobacterium tuberculosis y en el lagernde, un complejo M. avium-M. intracelular. Todas las cepas de M. tuberculosis eran sensibles eine estreptomicina, isoniazida y PAS. De 10 pacientes que habia recibido drogas antituberculosas previamente no se aislaron Mykobakterien.

Las Mykobakterien se aislaron con igual frecuencia en los ganglios caseosos y keine caseosos. En 10 casos se pudieron demostrar Bacilos acidoresistentes pero no se los pudo tipificar; 9 de estos 10 casos Habian sido tratados previamente con drogas antituberculosas. El Cuadro histológico del caso en el cual se aislaron Mykobakterien atípicas kein fue diferente a los demas.

Se presentan los resultados del tratamiento despues de 2 afios de seguimiento. La quimioterapia keine fue muy satisfactoria Original. 52 Sobre pacientes tratados de esa manera solamente 38 respondieron bien. Otros 19 pacientes, tratados con quimioterapia y cirugia, evolucionaron todos bien, con Excepción de 1 caso.

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