Typen von Tonsillektomie procedures

Typen von Tonsillektomie procedures

Typen von Tonsillektomie procedures

Dr. Rossouw Verfahren Erklärt:

Antrostomie ist ein Verfahren, in dem die Kieferhöhlen, die unterhalb des Auges befinden, sind offen, die Drainage zu beeinflussen. Es wird normalerweise durchgeführt, wenn die Flüssigkeit auf dem Röntgenbild in den Nebenhöhlen zu sehen ist. Es wird auch oft in Kombination erfolgt mit einem Functional Endoscopic Sinus Operationen.

Es ist ein relativ kleiner Eingriff, und der Patient ist in der Regel noch am selben Tag mit großer Erleichterung entladen, wenn die Nebenhöhlen mit Flüssigkeiten gefüllt waren.

Dies ist vorübergehend in der Natur und sollten, wenn angezeigt durch eine formellere Sinus Betrieb ersetzt werden.

Knochen verankert Hörgeräte

Ein Knochen verankerte Hörgerät ist eine Art Hilfe des Gehörs basiert auf Knochenleitung. Es eignet sich vor allem für Menschen, die leitende Hörminderung einseitigem Hörverlust und Menschen mit gemischten Hörverluste haben die Hörgeräte «im Ohr» nicht anders tragen kann. Der Name BAHA ist ein Warenzeichen.

Knochenverankerte Hörgeräte verwenden, um einen chirurgisch implantierten Abutment Ton übertragen durch direkte Leitung durch den Knochen an das Innenohr, den äußeren Gehörgang zu umgehen und Mittelohr. Titanprothese wird chirurgisch in den Schädel eingebettet, etwa 3 cm auf die Rückseite des Ohrläppchens, an der oberen Grenze des Lappens mit einem kleinen Widerlager außerhalb der Haut ausgesetzt. Ein Sound-Prozessor sitzt auf diesem Anschlag und sendet Schallwellen an das Titanimplantat. Das Implantat schwingt den Schädel und Innenohr, die die Nervenfasern des Innenohrs stimulieren, das Hören ermöglicht.

Das Implantat wird über einen kleinen Eingriff durchgeführt, die nur Tagesklinik Anlage erfordert. Die Schraube ist für drei Monate verlassen, um Platz wonach das Hörgerät an der Schraube befestigt ist. Die Größe des Hörgeräts beträgt ca. 2cm x 1cm Platz.

Sie leitet den Klang durch den Knochen und damit verlässt den Gehörgang offen. Oft mit konventionellen Hörgeräten neigt der Gehörgang zu eitern. Es ermöglicht auch Menschen, die eine einseitige Schwerhörigkeit haben die BAHA am Toten Ohr Seite gelegt zu haben. Der Ton wird dann auf dieser Seite empfangen und in Echtzeit durch die Scull an das andere Ohr weitergeleitet, die die Person ermöglicht in der Nähe von normalem Gehör zu haben, so weit wie Stereo- und Klanglokalisierung Fähigkeiten betroffen sind.

Dies ist kein Ersatz für ein herkömmliches Hörgerät, sondern eine Ergänzung in bestimmten Fällen.

Die Vorteile von Knochen verankert Hörgeräte wie BAHA sind gut dokumentiert. Durch die Außen- oder Mittelohr umgangen wird, kann BAHA Hören in lauten Situationen erhöhen und helfen, Geräusche zu lokalisieren. Der Vorteil ist nicht nur das Sprachverständnis verbessert, Hören mit BAHA führt zu einem natürlichen Klang mit weniger Verzerrungen und Feedback im Vergleich zu konventionellen Hörgeräten. Der Gehörgang ist für Komfort offen gelassen, und hilft dabei, alle Probleme, die durch chronische Mittelohrentzündungen oder Allergien zu reduzieren. Bei Patienten mit einseitiger sensorineuraler Taubheit (SSD), sendet BAHA den Ton über den Schädelknochen von der tauben Seite an das Innenohr des Hörseite. Diese Übertragung von Ton gibt einen 360-Grad-Klangwahrnehmung.

Für weitere Informationen kann die Praxis in Kontakt gebracht werden.

Bronchoskopie ist eine Technik zur Visualisierung des Inneren der Atemwege für diagnostische und therapeutische Zwecke. Ein Instrument (Bronchoskop) wird in die Atemwege eingesetzt, in der Regel durch die Nase oder den Mund, oder gelegentlich durch eine Tracheotomie. Dies ermöglicht es dem Praktiker die Atemwege des Patienten für Anomalien wie Fremdkörper, Blutungen, Tumoren oder Entzündungen zu untersuchen. Proben können aus dem Inneren der Lunge entnommen werden. Die Konstruktion von Bronchoskope reicht von starren Metallrohren mit angebautem Beleuchtungsvorrichtungen flexible Lichtleitfaser Instrumente mit Echtzeit-Videogeräten.

  • So zeigen Anomalien der Atemwege
  • Um Gewebeproben von der Lunge in einer Vielzahl von Störungen zu erhalten. Die Proben können aus dem Inneren der Lunge durch eine Biopsie, Bronchiallavage oder endobronchiale Bürsten genommen werden.
  • Zur Beurteilung einer Person, die in der Lunge, kann Lungenkrebs, einen chronischen Husten, und Sarkoidose hat Blutungen.
  • Zum Entfernen von Sekreten, Blut oder Fremd im Luftweg eingereicht Objekte
  • Laser-Resektion von Tumoren 9 bzw. gutartige tracheale und bronchiale Stenosen
  • Stenteinlage extrinsische Kompression der tracheobronchial Lumen zu beschönigen entweder bösartig oder gutartig Krankheitsprozesse
  • Bronchoskopie wird auch in die perkutane Tracheotomie eingesetzt
  • Intubation von Patienten mit schwierigen Atemwege wird oft durchgeführt, ein flexibles Bronchoskop.

Ein flexibles Bronchoskop wird mit dem Patienten in einer sitzenden oder Rückenlage eingefügt. Sobald das Bronchoskop in die oberen Atemwege eingesetzt wird, werden die Stimmbänder kontrolliert. Das Gerät ist zur Trachea fortgeschrittenen und weiter nach unten in das Bronchialsystem und jeder Bereich inspiziert wird als das Bronchoskop durchläuft. Wenn eine Anomalie entdeckt wird, kann es abgetastet werden, mit einer Bürste, einer Nadel oder Pinzette. Specimen des Lungengewebes (trans bronchiale Biopsie) kann unter Verwendung eines Echt t8ime Röntgen (Fluoroskopie) abgetastet werden. Flexible Bronchoskopie können auch auf intubierten Patienten, wie Patienten auf der Intensivstation durchgeführt werden. In diesem Fall wird das Gerät über einen Adapter mit dem Trachealtubus eingesetzt.

In bestimmten Personen werden die Tränenkanäle blockiert und die Augen sind in der Regel Wasser, weil die Augensekret in die Nase nicht abfließen durch und verschluckt werden.

Dacryocystorrhinostomy (DCR) ist ein chirurgisches Verfahren, den Tränenfluss in die Nase aus dem Tränensack wiederherzustellen.

traditionell:
Ein kleiner Schnitt wird an der Seite der Nase aus und einige Knochen wird entfernt, um eine Verbindung mit der Nase zu machen. Drains werden dann von dem Auge in die Nasenhöhle angeordnet, um die Drainage zu erleichtern. Doch in den letzten Jahren haben wir eine transNasen endoskopische Operation ohne Einschnitte auf der Außenseite verwenden. Es wird manchmal in Verbindung mit einem Augenarzt durchgeführt, obwohl für Hals-, Nasen- und Ohrenchirurgen, die eine Menge von diesen Vorgängen zu tun, das Auge Teil auch tun. Eine kleine polythene Rohr wird durch die Nase in den medialen Teil des Auges platziert und zurück durch die andere lacrimal Öffnung in die Nase. Dies wird etwa drei bis sechs Monate an Ort und Stelle belassen.

Es hat keine Nebenwirkungen auf den Patienten.

Dies ist eine technisch schwierige Operation und sollte nur von Personen mit Erfahrung auf diesem Gebiet für eine maximale Chance auf gute Ergebnisse erfolgen.

Mit der Pathologie in der Kehle oder des Larynx, es kann mit einem faseroptischen Umfang in der Operation visualisiert werden. Jedoch in diesem Bereich zu arbeiten, wenn es irgendwelche Wucherungen oder Gründe für Biopsien etc. sind ein unter Narkose sein muss.

Wenn eine direkte Laryngoskopie durchgeführt wird, ist ein Instrument, ein Instrument gemacht durch den Mund genommen wird, mit dem Kopf verlängert. Ein Mikroskop wird dann auf den verschiedenen Seiten zu suchen durch das Instrument verwendet wird.

Stimmbänder etc. sehr adäquat dargestellt werden. Er verlässt die Betreiber mit zwei freien Händen. Micro-Instrumente, auf Stelzen erweitert, werden verwendet, um entweder physisch Biopsien entfernen oder nehmen.

Der Laser wird häufig mit dem Mikroskop verbunden ist und durch den Rahmen eingesetzt zu verdampfen oder die Stimmbänder und in anderen Bereichen in den Pharynx arbeiten.

Ein für Hals-, Nasen- und Ohren Anästhesist ist erforderlich, die gemeinsame Atemwege zu verwalten, die verwendet wird.

Postoperativ, je nachdem, welche Art von Operation durchgeführt wurde, wird ein bisschen von Beschwerden in der Kehle erfahren. Manchmal, wenn eine Biopsie aus den Stimmbändern genommen wurde, können einige Heiserkeit erfahren werden, bis das Seil verheilt ist. Normalerweise ist dieser Vorgang braucht nicht eine Übernachtung und der Patient kann innerhalb eines Tages zur Arbeit gehen zurück oder zwei.

Es ist wesentlich für alle potentiell malignen Pathologie dieses Verfahren so, dass die Visualisierung und Biopsien entnommen werden kann, erreicht werden kann, durchgeführt zu haben.

Der äußere Gehörgang exostosis (Plural: exostosis) wird hy Auswüchse von Ton in den äußeren Gehörgang aus. Es ist üblich, in Surfer und andere Personen, die häufig Zeit im Ozean oder anderen wässrigen Umgebungen verbringen, und es ist besonders mit kalter Luft und / oder Wassertemperaturen in Verbindung gebracht. Exostosis wird durch otoskopische Untersuchung diagnostiziert. Neues Knochenwachstum entlang der oberen Kanten des Trommelfells bone wird angenommen, die Quellen exostoses sein. Da die exostosis weiter in den äußeren Gehörgang ragt, kann der Patient Leitungsschwerhörigkeit oder rezidivierende Ohrinfektionen entwickeln, aufgrund von Wasser zwischen dem Trommelfell und dem exostosis gefangen, ein günstiges Umfeld für Bakterien-Wachstum. Derzeit ist die einzige Behandlung für exostoses Entfernung durch eine canalplasty Operation des äußeren Gehörgangs.

Transcanal Entfernung mit einem Meißel beinhaltet keine Einschnitte hinter dem Ohr; Die Operation ist vollständig durch den Gehörgang geschehen. Dies scheint wünschenswert zu einigen Patienten, da es eine schnellere Heilung Zeit schon sagt, was bedeutet, dass sie in der Lage sein werden früher wieder ins Wasser und surfen zu bekommen. Exostoses sind oft mit einer hohen Geschwindigkeit Ohr bohren entfernt. Sie sind mit guter Visualisierung in ihre normale Höhe aufgerissen und in Fach Hände; Diese Operation führt ein geringes Risiko der Beschädigung des Ohres oder den damit verbundenen Nerven und ein gutes Ergebnis.

Natürlich, wenn eine kontinuierliche Exposition zu kaltem Wasser usw., können sie reformieren, obwohl dies ein langwieriger Prozess ist.

Fremdkörper im Hals-, Nasen- und Airway

Fremdkörper im Ohr, Nase und Atemwege (Atemwege) treten manchmal bei Kindern. Fremdkörper beziehen sich auf jedes Objekt, das im Ohr, Nase oder den Mund gelegt wird, die nicht gemeint ist, dort zu sein und Schaden ohne sofortige ärztliche Hilfe verursachen könnte.

Fremdkörper können entweder im Ohrläppchen oder im Gehörgang sein. Objekte in der Regel in dem Ohrläppchen zu finden sind Ohrringe, entweder in der Lappen von der Infektion stuck oder zu tief während des Einsetzens plaziert. Fremdkörper im Gehörgang kann alles sein, ein Kind in sein / ihr Ohr schieben kann. Einige der Gegenstände, die in den Gehörgang zu finden sind, gehören die folgenden:

  • Essen
  • Insekten
  • Spielzeug
  • Buttons
  • Stücke Kreide
  • Kleine Batterien

Es ist wichtig, dass Eltern sich bewusst sein, dass die Kinder selbst oder andere Kinder großen Schaden anrichten können durch Objekte im Ohr platzieren.

Was sind die Symptome von Fremdkörpern im Ohr?

Einige Objekte im Ohr platziert möglicherweise nicht Symptome verursachen, während andere Objekte, wie Nahrung und Insekten, können Schmerzen im Ohr, Rötungen oder Drainage. Hearing kann beeinträchtigt werden, wenn das Objekt in den Gehörgang zu blockieren.

BEHANDLUNG Fremdkörper im Ohr;

Die Behandlung für Fremdkörper im Ohr ist die schnelle Entfernung des Objekts von der Arzt Ihres Kindes. Im Folgenden sind einige der Techniken, die von der Arzt Ihres Kindes verwendet werden kann, um das Objekt aus dem Gehörgang zu entfernen;

  • Instrumente können in das Ohr eingeführt werden,
  • Reinigung des Gehörgangs mit Wasser,
  • Eine Maschine abgesaugt, um das Objekt herausziehen.

Nach der Entfernung des Objekts, Arzt Ihres Kindes wird dann das Ohr erneut zu prüfen, um festzustellen, ob es eine Verletzung des Gehörgangs war. Antibiotika-Tropfen für das Ohr kann alle möglichen Infektionen zu behandeln, verordnet werden.

Fremdkörper in der Nase

Objekte, die in die Nase des Kindes gestellt werden, sind in der Regel weich Dinge. Diese würden umfassen, sind aber nicht beschränkt auf Gewebe, Ton, und Stücke von Spielwaren oder Radiergummis. Manchmal kann ein Fremdkörper die Nase geben, während das Kind, das Objekt zu riechen versucht. Kinder stellen oft Objekte in ihre Nasen, weil sie sich langweilen, neugierig sind, oder das Kopieren anderer Kinder.

Was sind die Symptome von Fremdkörpern in der Nase?

Das häufigste Symptom eines Fremdkörpers in der Nase Nasendrainage. Die Entwässerung wird nur auf der Seite der Nase mit dem Objekt und hat oft einen schlechten Geruch. In einigen Fällen haben das Kind kann auch eine blutige Nase.

BEHANDLUNG Fremdkörper in der Nase;

Die Behandlung eines Fremdkörper in der Nase beinhaltet die schnelle Entfernung des Objekts von der Arzt Ihres Kindes. das Kind sedierende ist manchmal notwendig, um das Objekt erfolgreich zu entfernen. Dies kann im Krankenhaus durchgeführt werden müssen, abhängig von dem Ausmaß des Problems und die Mitwirkung des Kindes.

Im Folgenden sind einige der Techniken, die von der Arzt Ihres Kindes verwendet werden kann, um das Objekt aus der Nase zu entfernen:

  • Saugmaschinen mit Rohren befestigt,
  • Instrumente können in der Nase eingesetzt werden.

Nach der Entfernung des Objekts kann der Arzt Ihres Kindes Nasentropfen oder antibiotische Salben verschreiben mögliche Infektionen zu behandeln.

Fremdkörper in der AIRWAY

Ein Fremdkörper in den Atemwegen (Ersticken) einen medizinischen Notfall und erfordert sofortige Aufmerksamkeit. Der Fremdkörper kann in vielen verschiedenen Orten innerhalb der Atemwege stecken. Nach Angaben der American Academy of Pediatrics, Tod bei Kindern durch Ersticken tritt am häufigsten bei Kindern, die jünger als 5 Jahre. Kleinkinder jünger als 1 Jahr alt Konto für zwei Drittel der Kinder Würgen Opfer.

Kinder im Alter zwischen 7 Monaten und 4 Jahren sind in der größten Gefahr für kleine Gegenstände, Würgen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, die folgenden:

Was sind die Symptome von Fremdkörpern in den Atemwegen?

Fremdkörper Einnahme erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Im Folgenden sind die häufigsten Symptome, die ein Kind erstickt hinweisen. Jedoch kann jedes Kind Symptome anders zu erleben. Symptome können sein:

  • Würgen oder Würgen, wenn das Objekt zuerst inhaliert,
  • Husten auf den ersten,
  • Keuchen (ein Pfeifton, in der Regel aus, wenn das Kind atmet aus).

Obwohl die anfänglichen oben aufgeführten Symptome abklingen kann, kann der Fremdkörper noch die Atemwege blockiert werden. Folgende Symptome können zeigen, dass der Fremdkörper ist eine Atemwegsobstruktion noch verursacht:

  • Stridor (a hohen Ton in der Regel zu hören, wenn das Kind atmet)
  • Husten schlimmer werden
  • Kind ist nicht in der Lage zu sprechen
  • Schmerzen im Halsbereich oder in der Brust
  • Heisere Stimme
  • Bläue um die Lippen
  • Atem
  • Das Kind kann bewusstlos werden

BEHANDLUNG Fremdkörper in den Atemwegen;

Behandlung des Problems variiert mit dem Grad der Atemwegsblockade. Wenn das Objekt vollständig ist, die Atemwege blockiert, wird das Kind zu atmen oder zu sprechen und seine / ihre Lippen werden blau nicht in der Lage sein. Dies ist ein medizinischer Notfall, und Sie sollten medizinische Notfallversorgung zu suchen. Manchmal ist eine Operation notwendig, das Objekt zu entfernen. Kinder, die noch zu reden und zu atmen, aber zeigen andere Symptome müssen auch sofort von einem Arzt ausgewertet werden.

Functional Endoscopic Sinus Surgery

Dr. Rossouw getan hat mehr als 6000 dieser Operationen in den letzten 25 Jahren. Im Jahr 1988 hat er einige Zeit in Graz in Österreich mit dem Gründer dieser Technik, Prof. Messerklinger verbrachte, sowie seinen Protegé, Prof. Heinz Stamberger. Er hat seither zahlreiche Kurse auf der ganzen Welt in Verbindung mit diesem Verfahren teil.

Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) ist die tragende Säule in der chirurgischen Behandlung von Sinusitis und Nasenpolypen, einschließlich Bakterien, Pilzen, rezidivierende akute und chronische Sinus-Probleme. Viel Forschung unterstützt seine Rekord von Sicherheit und Erfolg.

FESS ist ein relativ neues chirurgisches Verfahren, das Nasen Endoskope (mit Hopkins Stablinsentechnologie) durch die Nase verwendet um die Haut zu vermeiden Schneiden. Diese Endoskope haben einen Durchmesser von 4 mm (Erwachsene geeignet) und 2,7 mm (pädiatrische Verwendung) und kommen in unterschiedlichen Blickwinkeln von 0 Grad bis 30, 45, 70, 90 und 120 Grad. Sie bieten eine gute Ausleuchtung des Inneren der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen.

FESS entstand wegen der Pionierarbeit von Messerklinger und Stamberger (Graz, Österreich.) Andere Chirurgen zusätzliche Beiträge geleistet haben (zuerst in den USA von Kennedy im Jahr 1985 veröffentlicht).

Es gibt vier Nebenhöhlen behandelt mittels dieser Operation: Die Stirnhöhlen in der Stirn befindet sich die Kieferhöhlen in den Wangen, die Siebbeinzellen zwischen den Augen, und schließlich die sphenoid in der Rückseite der Nasenhöhle an der Basis befindet Höhlen des Schädels.

Eines der am meisten akzeptierte Mittel funktionell die Kiefer ostium Erweiterung ist eine uncinectomy über die «Drehtür» Technik auszuführen. Dadurch wird zunächst die vertikale Prozess des uncinate über backbiter inferior und Sichelmesser kranial. Die uncinate ist swing medial und dann an seinen seitlichen Befestigungstrennt. Dies wird durch eine submuköse Entfernung des horizontalen Verfahrens der uncinate und anschließendes Trimmen der Schleimhaut, gefolgt voll der maxillaren os visualisieren.

Streit gibt es, ob oder ob nicht der maxillaren Ostium vergrößert werden sollte oder nicht, abhängig von dem Krankheitsstatus der Kieferhöhle. Allerdings würde die medizinische Literatur eine breite Antrostomie und eine komplette Abheilung bis auf gesunde Schleimhaut unterstützen, wenn Pilz-Mucin, die innerhalb des Sinus ist. Unter diesen Umständen wird das Ostium kranial zu Orbitabodens vergrößert und posterior hintere Fontanelle breiten Zugang für die Abfertigung zu ermöglichen.

Komplette Kiefer Debridement kann entweder über trans-ostial Clearance erreicht werden, die ziemlich langweilig sein kann. Eine neue Technik, Fossa canina Trepanation, können diese gleiche Aufgabe schneller erreichen und mit wenigen Nebenwirkungen.

In jüngerer Zeit haben sich die Nasennebenhöhlen gefunden worden, um ausgewählte Tumoren der vorderen und hinteren Schädelgrube ein relativ geringer Morbidität Ansatz.

Endoskopischen Zugang zu Hypophysentumoren wurde gefunden, wie auch sehr nützlich sein. Die Verwendung von Endoskopen für Hypophysenektomie ermöglicht eine ausgezeichnete Visualisierung innerhalb des Verkaufs und vollständiger Entfernung des Tumors als über mikrochirurgische Technik zur Verfügung stehen würde.

Diese können unterteilt werden:

  • Ansätze zur vorderen Schädelgrube
  • Ansätze zur Mitte Schädelgrube
  • Ansätze zur hinteren Schädelgrube
  • Der Zugang zur Fossa infratemporalis (inkl. Pterygopalatinum Fissur)
  • Der Zugang zum Türkensattels
  • Orbital Zugang
  • Sehnerv Zugang

Extreme Vorsicht ist bei dieser Operation erforderlich aufgrund der NNH ‘Nähe zum Orbits, Gehirn, A. carotis interna und Sehnerven. Aber auch mit dieser möglichen ernsthaften Risiken, gibt es viele Vorteile, die von einem Patienten mit entsprechender Indikation von einem gut durchgeführt FESS geerntet werden. Da der Grad der Schwierigkeit bei diesen Operationen erhöht, muss ein Chirurg mit entsprechender Erfahrung vorhanden sein, das Verfahren zu verwalten. Dies gilt insbesondere bei den Ansätzen zu neurochirurgischen Verfahren. Sie können zu klassifizieren:

  • Orbital Komplikation: einschließlich orbitale Blutung, Abszess, Schäden an Sehnerv
  • Intrakranielle Komplikation: einschließlich CSF-Leck, Meningitis, Hirnabszess, intrakranielle Blutungen
  • Nasal Komplikation: einschließlich Adhäsionsbildung, Anosmie, Hyposmie, wegen Verletzung des Tränenkanals.

Es ist zwingend notwendig, dass die Nase nicht schwer für mindestens 48 Stunden geblasen wird. Es könnte eine blutige / wässriges Sekret aus der Nase sein, die sanft abgewischt werden kann. Anschwellen sollte minimal sein. In einzelnen Fällen ein Auge oder beide leicht verletzt werden könnten. Es sollte leichte Schmerzen, aber nicht dramatisch. Eine Follow-up-Besuch muss der Operation für sieben Tage durchgeführt werden.

Normalerweise werden Antibiotika gegeben, die sorgfältig getroffen werden müssen.

Ab dem dritten Tag an kann die Nase sanft mit normalem Sterile Saline begossen werden, die aus der Apotheke gekauft werden müssen

Eine Tülle ist ein kleines Rohr in das Trommelfell eingesetzt, um das Mittelohr über eine längere Zeitdauer belüftet zu halten und um die Ansammlung von Schleim im Mittelohr zu vermeiden. Der Betrieb, den Schlauch einzusetzen beinhaltet eine Myringotomy. Das Rohr selbst ist in einer Vielzahl von Designs gemacht. Wenn es notwendig ist, das Mittelohr zu halten, für einen sehr langen Zeitraum belüftet, kann ein «T» -förmiges Rohr verwendet werden. Materialien verwendet, um das Rohr zu konstruieren, sind meistens Kunststoffe, wie Silikon oder Teflon. Edelstahlrohre vorhanden sind, aber nicht mehr in häufigem Gebrauch.

Obwohl Myringotomy mit Rohreinführung unter örtlicher Betäubung während einer regulären Arzttermin in kooperativer Erwachsenen durchgeführt werden kann, Patienten Rohreinführung erfordern, sind sehr oft kleine Kinder. Da Schäden am Ohr möglich ist, es sei denn, der Patient ganz still bleibt, während manipuliert wird, für jeden Patienten, die Schwierigkeiten haben kann noch während des Verfahrens, Myringotomy und Rohreinführungs liegend unter einer kurzen Vollnarkose durchgeführt.

Die Insertion von tympanostomy Rohre ist eine der am häufigsten bei Kindern durchgeführt chirurgischen Eingriffen. Es ist der häufigste Grund für ein Kind eine Vollnarkose zu unterziehen. Wenn die Rohre aus dem Ohr freigesetzt werden, wird es in der Regel in Wachs bedeckt. Übelkeit und Erbrechen ist sehr häufig, wenn die Rohre herausfallen (als Folge der equ8ilibrium, die das Gleichgewicht des Ohres müssen unter Druck gesetzt). Sie kann für bis zu 48 Stunden bei einigen Gelegenheiten dauern.

Paukenröhrchen verbleiben im allgemeinen im Trommelfell für einen gewissen Zeitraum, im Bereich von 2 Monaten bis zu einem Jahr, bevor sie aus dem Trommelfell spontan fallen. Das Trommelfell der Regel (aber nicht immer) schließt ohne Restloch am Rohr Ort.

  • Ein Blut befleckt oder wässrigen Ausfluss aus dem Ohr für die ersten paar Tage ist ein normaler Vorgang.
  • Verwenden Sie Medikamente wie vorgeschrieben.
  • Vereinbaren Sie einen Termin für eine postoperative Follow-up-Prüfung 10-14 Tage nach der Operation
  • Vermeiden Sie Wasser in den Ohren zu bekommen. Die Watte mit Vaseline Stecker oder «prestick» oder anderen wirksamen Stecker muss verwendet werden, wenn sie Wasser schwimmen oder Exposition. Ein Flipper-Band mit Silikonstöpsel ist an meinem Beratungsräumen oder bei der Anhörung und Balance-Klinik, Haus 13, Garden City Klinik zur Verfügung.

Die äußeren Gehörgang wird oft verengt, entweder angeboren oder aufgrund einer chronischen Infektion oder aufgrund chronischer Baumwollknospe Reizungen.

Dies bewirkt, dass Wasser und Wachs auf der Innenseite ansammelt und nicht in der Lage zu sein, zu extrudieren, gefolgt durch wiederkehrende Mittelohrentzündungen.

Ein Meatoplasty Verfahren wird unter Anästhesie durchgeführt.

Die Haut des Gehörgangs wird angehoben und der knöcherne Teil wird aufgebohrt, wonach die Haut ersetzt wird. Es hat eine hohe Erfolgsrate und mit den richtigen Indikationen gibt große Erleichterung für Menschen mit chronischen Infektionen.

Nasal Frakturreduktion

Eine Nasenfraktur, ist allgemein als eine gebrochene Nase bezeichnet, eine Fraktur des Knochens oder Knorpel der Nase oder beides. Die Nase ist sehr anfällig aufgrund seiner anatomischen Lage.

Die prototypische Patient ist männlich im Alter von 15 — 30 Jahr, die in einem Kampf, Autounfall oder fallen beteiligt war.

Etwa 80% der Nasenfrakturen treten zwischen dem dickeren proximalen und dünneren distalen Segment der Nasenknochen. Obwohl Frontalaufprall Bruch der Nasenknochen verursachen können, sind seitliche Stöße häufiger. Diese seitlichen Aufprall zu Verletzungen führen typischerweise eine Vertiefung einer Nasenbein und kann in einer seitlichen Verschiebung des kontralateralen Nasenbein führen.

  • Die Diagnose wird meist durch eine klinische Untersuchung und die Geschichte gemacht. Manchmal Röntgenstrahlen oder ein C.T-Scan wird getan, um die Diagnose zu bestätigen.
  • In schweren Gesichtsverletzungen Röntgenstrahlen zu tun andere Verletzungen oder Frakturen der auch Gesicht bestätigen.
  • Regel nasal Frakturen werden durch ein Ausbluten der Nase aufgrund eines Riss der Schleimhaut im Inneren der Nase begleitet.

Minor nasal Frakturen müssen nur mit Schmerzmittel und entzündungshemmende behandelt werden. Antibiotika werden in der Regel als die Schleimhaut an der Innenseite gegeben oft zerrissen ist, den Bruch an der Innenseite der Nase Belichten und somit ein höheres Infektionsrisiko.

Mild Frakturen ohne viel Verschiebung kann in der Regel von einem professionellen min das Feld manipuliert werden, unter örtlicher Betäubung, in einer ambulanten oder Chirurgie Umgebung.

Gravierender sind Nasenfrakturen in der Regel mit Abweichungen des Septum, die Reduktion der Nasenfraktur sowie eine septalen Reduktion unter Anästhetika erfolgt kombinieren begleitet.

Stark gebrochene Nase benötigen in der Regel eine kosmetische zu einem späteren Zeitpunkt Septo-Rhinoplastik getan zu haben, wenn die anfängliche Manipulation keine zufriedenstellende kosmetische oder funktionelle Ergebnis nicht erreicht.

Rhinoplasty ist ein Verfahren, in dem die Struktur der Nase verändert wird. Dieses Verfahren kann aus rein kosmetischen Gründen durchgeführt werden, oder für die funktionelle Grund oder einer Kombination von beiden. Das Verfahren mit sich bringen in der Regel von den Nasenknochen zu brechen und neu zu positionieren, sie in einem kosmetisch und angenehmeren Zustand funktioniert.

Oft kann eine Nasenhöcker entfernt werden oder eine Nasenspitze kann strukturiert werden, um ein ansprechendes Aussehen zu haben.

Die meisten medizinischen Hilfsmittel zahlen für Rhinoplasty Verfahren, wenn sie in der Natur rein funktional sind. Wenn sie kosmetische, eine Zuzahlung vom Patienten sind in der Regel notwendig. Dies kann mit der Buchhaltung diskutiert werden.

Eine Vielzahl von anderen Patienten, die mit der präoperativen und postoperativen Bilder gemacht wurden zur Verfügung ein Patient betrachten zur Einsicht sollte mit einer Nasenkorrektur in dieser Praxis getan.

Septumplastik ist eine korrigierende chirurgische Eingriff durchgeführt, um die Nasenscheidewand begradigen, die Trennwand zwischen den beiden Nasenhöhlen. Idealerweise sollte das Septum die Mitte der Nase rum nach unten. Wenn es in einem der Hohlräume ab, engt sie diesen Hohlraum und verhindert Luftstrom. Oft ist der unteren Nasenmuschel auf der gegenüberliegenden Seite vergrößert, die kompensatorische Hypertrophie bezeichnet wird. Abweichungen des Septums kann nasale Obstruktion führen. Die meisten Operationen werden in 45 Minuten oder weniger abgeschlossen, nicht Erholzeit einschließlich.

Da eine krumme oft Nasenscheidewand, den Luftstrom durch die Nase Kompromisse kann es Schnarchen auslösen. Dies ist oft der erste Schritt des Schnarchens abgesehen von den anderen Unternehmen zu steuern, wie Gewicht zu verlieren, usw.

Das Verfahren beinhaltet in der Regel eine vernünftige Exzision / Neuausrichtung eines Teils des Knochens und / oder Knorpel in der Nasenhöhle. Unter allgemeiner oder lokaler Anästhesie arbeitet der Chirurg durch die Nase, um einen Einschnitt in der Auskleidung des Septums Herstellung des Knorpels im Betrieb gezielt zu erreichen. Ausreichende Knorpel wird für strukturelle Unterstützung erhalten. Nachdem das Septum begradigt wird, kann es dann mit kleinen Kunststoffrohren, Schienen vorübergehend stabilisiert werden, oder intern Nähte.

Es sei denn, es ungewöhnliche Komplikationen sind, gibt es keine Schwellung oder Verfärbung an der äußeren Nase oder Gesicht mit Septumplastik allein. Oft muss die Nase Operation mit einem kleinen Schwamm für ein paar Stunden verpackt werden, um sicherzustellen, dass Blutungen unter Kontrolle gehalten wird. Jedoch unter bestimmten Umständen ist dies nicht notwendig. Ein Prozent der Patienten kann eine übermäßige Blutungen afterwards- das Risiko Zeitraum von bis zu zwei Wochen dauert. Dies könnte Verpackung oder Kauter erfordern, wird aber im Allgemeinen sicherer gehandhabt und ohne Kompromisse des endgültigen Operationsergebnis.

A Stapedektomie ist ein chirurgisches Verfahren des Mittelohres vorgenommen Hörfähigkeit zu verbessern. Die erste Stapedektomie der Welt wird zu Dr. John J. Shea Jr. gutgeschrieben, die sie auf einer 54-jährigen Hausfrau Mai 1956 durchgeführt, die nicht einmal mehr mit einem Hörgerät hören konnte. Dr. Rossouw Vater, Dr. J. T. Rossouw war ein Hals-Nasen-Ohren-Chirurg, der in Amerika studiert und wurde persönlich gelehrt, wie Stapedektomie Verfahren im Jahr 1958 zu tun, wenn wieder nach Südafrika kommen, nachdem er studiert, er hat Hunderte von Stapedektomie Verfahren, wie es ein riesiges zurück Protokoll war von Menschen, die behandelt werden mussten. Er war einer der ersten Hals-Nasen-Ohren-Chirurgen in Südafrika diese Operation zu tun. Dr. Rossouw junior sieht immer noch die Kinder und Enkel dieser ursprünglichen Patienten, die das gleiche Problem haben.

Wesentliche Beiträge zur modernen Stapedektomie Techniken wurden dann von dem verstorbenen Dr. Antonio De La Cruz des House Ear Institute in Los Angeles gemacht (Dr Rossouw verbrachte Zeit mit Dr. De La Cruz in Los Angeles im Jahr 1988); von dem verstorbenen Professor Henry Andre Martin des Krankenhauses Edouard Herriot in Lyon, Frankreich, einschließlich platinotomy (Stapesfußplatte anstatt ganze Operation) kalibriert und trans-Fußplatte Kolben Chirurgie, die auch den Weg für die moderne Stapedotomie gepflastert; und von dem verstorbenen Dr. Jean-Rene Causse der gleichnamigen Klinik in Béziers, Frankreich, der die Verwendung von Teflon Kolben Prothesen Pionier (auch kritische Fortschritt für Stapedotomie) und mit seinem verstorbenen Sohn Dr. Jean-Bernard Causse, die Wiederanlegung die Stapediusmuskel neben der Verwendung von veinous Transplantate (Dr Rossouw wurde auf drei früheren Gelegenheiten die Causse Klinik in Beziers besucht). In den letzten Jahrzehnten Dr. William H. Lippy der Lippy Gruppe für Hals-, Nasen- und Ohren in Warren, Ohio hat auch behauptet, mehrere Fortschritte des chirurgischen Eingriffs.

Wenn die Stapesfußplatte in ihrer Position fixiert, anstatt normalerweise mobil zu sein, dann ist ein Leitungsschwerhörigkeit Ergebnisse. Es gibt zwei Hauptursachen für Steigbügel Fixierung. Der erste ist ein Krankheitsprozess der anormalen Mineralisierung des Schläfenbeins genannt Otosklerose. Die zweite ist eine angeborene Fehlbildung der Steigbügel.

In diesen beiden Fällen ist es möglich, Gehör zu verbessern, indem die Steigbügel zu entfernen und durch einen Mikro Prothese zu ersetzen — eine Stapedektomie oder das Erstellen von ein kleines Loch in der festen Stapesfußplatte und Einfügen eines kleinen, kolbenartigen Prothese — ein Stapedotomie . Die Ergebnisse dieser Operation sind in der Regel am zuverlässigsten bei Patienten, deren Steigbügels hat wegen otosclerosis Mobilität verloren. Neun von zehn Patienten, die das Verfahren durchlaufen mit deutlich verbesserten Gehör kommen, während weniger als 1% verschlechtertem Hörvermögen oder Taubheit erfahren. Erfolgreiche Operation bietet in der Regel eine Erhöhung der Hörfähigkeit von etwa 20 dB. Das ist so viel Unterschied, wie Sie Ihre Hände über beide Ohren, noch nicht. Allerdings sind die meisten der veröffentlichten Ergebnisse Erfolgsfall innerhalb des Sprachfrequenz von 500 Hz, 1000 Hz und 2000 Hz; schlechtere Ergebnisse werden typischerweise in den hohen Frequenzen erhalten wird, aber diese sind weniger normalerweise durch otosclerosis in erster Linie behindert.

Hinweise auf Stapedektomie;

  • Schallleitungsschwerhörigkeit (aufgrund der Fixierung der Steigbügel)
  • Air Knochenabstand von mindestens 30 dB.
  • Das Vorhandensein von Carhart der Kerbe im Audiogramm eines Patienten mit Leitungsschwerhörigkeit (relative)
  • Gut Cochlea-Reserve wie durch das Vorhandensein einer guten Rede Diskriminierung beurteilt.

Gegenanzeigen für Stapedektomie;

  • Schlechter Allgemeinzustand des Patienten.
  • Nur hören Ohr.
  • Schlechte Cochlea-Reserve als durch schlechte Sprachdiskrimination Scores gezeigt.
  • Patienten mit Tinnitus und Schwindel.

Komplikationen bei der Stapedektomie;

  • Gesichtslähmung
  • Vertigo in der Zeit unmittelbar nach der Periode
  • Vomiting
  • Perilymphe Schwall
  • Schwimmdock Fußplatte
  • Trommelfells tear
  • Tote Labyrinth
  • Perilymphfistel
  • Labyrinthitis
  • Granulom (Reparative)
  • Tinnitus

Wenn ein Stapedektomie in einem Mittelohr mit einem congenitally fester Schaufel durchgeführt wird, können die Ergebnisse hervorragend sein, aber das Risiko von Hörschäden ist größer, als wenn der Steigbügel entfernt und ersetzt wird (für Otosklerose). Dies ist vor allem auf das Risiko von zusätzlichen Anomalien in der congenitally abnormal Ohr ist. Wenn hoher Druck innerhalb der Fluidraum, der direkt unterhalb des Stapesfußplatte liegt existiert, dann ein perilymphatische gusher auftreten kann, wenn der Steigbügel entfernt wird.

Eine modifizierte Stapes Betrieb ein Stapedotomie genannt, die von vielen otologischer Chirurgen gedacht ist sicherer zu sein, und die Wahrscheinlichkeit von postoperativen Komplikationen zu verringern. In Stapedotomie wird statt der gesamten Stapesfußplatte entfernen, ein winziges Loch in der Bodenplatte hergestellt — entweder mit einem Mikrobohrer oder mit einem Laser und einer Prothese platziert ist, diesen Bereich mit der Bewegung des Trommelfells zu berühren. Dieses Verfahren kann durch die Verwendung eines Gewebetransplantats Abdichtung des fenestra verbessert werden, die nun allgemein üblich ist.

Laser Stapedotomie ist eine gut etablierte Operationsmethode zur Behandlung von Leitungsschwerhörigkeit aufgrund Otosklerose. Das Verfahren erzeugt eine kleine Öffnung in dem Steigbügel (die kleinste Knochen im menschlichen Körper), in dem eine Prothese zu befestigen. Der CO²-Laser ermöglicht es dem Chirurgen sehr klein zu schaffen, genau platziert Löcher ohne um mehr als ein Grad der Temperatur des Innenohrflüssigkeit zunimmt, so dass dies eine extrem sichere chirurgische Lösung. Der Lochdurchmesser kann entsprechend der Prothesendurchmesser vorgegeben werden. Die Behandlung kann in einer einzigen Operation unter Verwendung Besuch Anästhetika, normalerweise gefolgt von einem oder zwei Nacht Hospitalisierung mit anschließender zu Hause Erholungszeit eine Frage von Tagen oder Wochen abgeschlossen sein.

A tonsillectomy ist eine 3.000-jährige chirurgischen proc4edure in denen die Mandeln von jeder Seite des Halses entfernt. Das Verfahren wird in Reaktion auf wiederholte Auftreten von akuten Tonsillitis oder adenoiditis, obstruktive Schlafapnoe, nasale Obstruktion der Atemwege, Schnarchen oder Peritonsillarabszess durchgeführt. Für Kinder werden die adenoids zur gleichen Zeit entfernt, genannt ein Verfahren adenoidectomy. Das ist nicht üblich für Erwachsene. Obwohl tonsillectomy ausgeführt wird weniger häufig als in den 1950er Jahren, bleibt es eine der häufigsten chirurgischen Verfahren bei Kindern.

Tonsillektomie kann, wenn der Patient angeklagt werden:

  • Erfahrungen rezidivierenden Infektionen der akuten Mandelentzündung. Die Anzahl tonsillectomy erfordern, variiert mit der Schwere der Folgen. Ein Fall, auch schwere, ist in der Regel nicht genug für die meisten Chirurgen Tonsillektomie zu entscheiden, ist notwendig. Paradies im Jahr 1983 definiert rezidivierenden Tonsillitis rechtfertigen Operation durch den Angriff Frequenzstandard als «drei oder mehr Angriffe von Halsschmerzen pro Jahr trotz adäquater medizinischer Therapie».
  • Hat chronischen Tonsillitis, bestehend aus persistent, moderate bis schwere Halsschmerzen.
  • Hat mehrere Anfälle von Peritonsillarabszess.
  • Hat Schlafapnoe (Stoppen oder in der Nacht wegen vergrößerte Mandeln oder Polypen zu behindern Atmung)
  • Hatte Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken wegen vergrößerte Mandeln (sehr ungewöhnlich Grund für Tonsillektomie)
  • Produziert tonsillo liths (Tonsillen Steine) n der Rückseite ihres Mundes.
  • Haben ungewöhnlich große Mandeln mit Krypten (Kratern oder Auswirkungen in den Tonsillen).

Streit über GEBIETE

Die Morbiditätsrate mit Tonsillektomie verbunden ist, 2 bis 4% aufgrund postoperative Blutungen; die Sterblichkeitsrate ist 1 in 15.000, wegen Blutungen, Atemwegsobstruktion oder Anästhesie.

Obwohl die Kehle sehr schmerzhaft ist postoperativ, ist es zwingend notwendig, dass der Patient essen und trinken Flüssigkeiten für die ersten 24 Stunden. Eine weiche Diät wird empfohlen, das heißt Gelee und Eis usw. danach muss der Patient nach und nach zu einer normalen Ernährung zurückkehren, wenn man bedenkt, dass starke Gewürze heißt Currys und Obst, vor allem Bananen, die Beschwerden verschlimmern können.

Ein Halsschmerzen wird für etwa zwei Wochen nach der Operation bestehen. Die meisten Patienten fühlen sich nicht alles in den ersten Tagen nach der Operation wie Schlucken. Die Patienten sollten versuchen, so viel kalte Flüssigkeit wie möglich nach unten zu bekommen, da es die Genesung beschleunigen helfen. Sehr kalte Getränke helfen unten Schwellung bringen. Eis, gefrorenen Joghurt Puddings, slushies, Sorbet und Eis am Stiel, auf der anderen Seite, werden empfohlen. Große Mengen von Eis sollte im Voraus vorbereitet werden.

Schmerzen nach dem Eingriff ist signifikant und kann ein Krankenhausaufenthalt sind. Die Wiederherstellung kann von 10 bis zu 20 Tage in Anspruch nehmen, während der starke Analgetika typischerweise vorgeschrieben sind. Die Patienten werden ermutigt, sich für mehrere Tage nach der Operation Ernährung von Flüssigkeit und sehr weich Überschwemmungen zu halten. Grobe Textur, sauren oder stark gewürzte Speisen kann irritierend sein und sollte vermieden werden. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist während dieser Zeit sehr wichtig, da Dehydration Halsschmerzen zu erhöhen, zu einem Teufelskreis von schlechter Flüssigkeitsaufnahme führt.

An einem bestimmten Punkt am häufigsten 7-11 Tage nach der Operation (gelegentlich aber so lange wie zwei Wochen (14 Tage) nach), Blutungen können auftreten, wenn Krusten von den Operationsstellen Abgleitens beginnen. Die Gesamtblutungsrisiko beträgt ca. 1% bis 2% höher bei Erwachsenen. Etwa 3% der erwachsenen Patienten entwickeln signifikante Blutungen zu diesem Zeitpunkt. Die Blutung kann aufhören natürlich schnell oder sonst milden Intervention (z kaltem Wasser gurgeln) könnte erforderlich sein (aber den Arzt fragen, bevor Gurgeln, weil es den Bereich der Haut quetschen könnte, die verödet wurde). Andernfalls muss ein Chirurg die Blutung sofort durch Kauterisation reparieren, die mit einer Notoperation verbunden sind alle Risiken präsentiert (in erster Linie die Verwaltung der Anästhesie besonders an einem Patienten, deren Magen nicht leer sein kann).

Im Allgemeinen werden die Mandeln entfernt werden, wenn ein Patient Antibiotika muss dreimal im Jahr für Tonsillitis verschrieben werden, und die Empfehlung des Hausarzt basiert darauf, wie sich die Lebensqualität nach der Operation verbessert werden. Tonsillektomien kann durchgeführt werden, während der Patient tatsächlich von Tonsillitis leiden; jedoch erhöht dies das Risiko von Blutungen.

Infektionen Tonsillektomie erfordern, sind oft eine Folge von Streptococcus ( «Streptokokken»), insbesondere Streptococcus pyogenes; einige können auf andere Bakterien, wie Streptococcus viridans, St0phylococcus aureus und Haemophilus influenza fällig. Jedoch ist die Ätiologie der Erkrankung weitgehend irrelevant bei der Bestimmung, ob tonsillectomy erforderlich ist.

Die meisten tonsillectomies sind auf Kinder durchgeführt, obwohl viele sind auch an Jugendliche und Erwachsene durchgeführt wird, ist es die häufigste größeren chirurgischen Eingriff bei Kindern durchgeführt. Die Zahl der tonsillectomies wurde von mehr als einer Million Fälle pro Jahr in den 1950er Jahren auf rund 600 000 in den späten 1990er Jahren deutlich gesunken. Dies hat zum Teil strengere Richtlinien für die Tonsillektomie und Adenotomie (siehe Tonsillitis und adenoide) durch gewesen. Dennoch Debatte über die Nützlichkeit von tonsillectomies weiter. Vergrößerte Mandeln sind removedmore häufig bei Erwachsenen und Kindern für Schlafapnoe (Obstruktion der Atemwege während des Schlafes), Schnarchen, und obere Atemwegsobstruktion. Kinder, die Schlafapnoe haben kann schlecht in der Schule zu tun, sind im Laufe des Tages müde, kann sein Bettnässer jenseits dessen, was normal ist, und einige Links zu ADHS haben.

Tonsillektomie bei Erwachsenen ist schmerzhafter als bei Kindern, obwohl jeder Patient eine andere Erfahrung haben. Verschiedene Verfahren sind verfügbar Tonsillen zu entfernen, mit jeweils unterschiedlichen Vor- und Nachteilen. Kinder und Jugendliche manchmal eine deutliche Veränderung in der Stimme nach der Operation zeigen.

Die allgemein akzeptierte Verfahren zur Tonsillektomie beinhaltet Trennung und die Mandeln von der subcapsular Ebene zu entfernen — eine Binde von Gewebe, das die Mandeln umgibt. Die Entfernung wird in der Regel erreicht ein Skalpell und stumpfe Präparation oder mit Elektrokauterisation verwenden, obwohl harmonischen Skalpelle oder Laser sind auch verwendet worden. Ausbluten mit Elektrokauterisation, Ligation von Nähten gestoppt, und die topische Anwendung von Thrombin, einem Protein, das die Blutgerinnung induziert.

Das Verfahren wird durchgeführt mit dem Patienten auf dem Rücken flach liegen, mit den Schultern auf einem kleinen Kissen angehoben, so dass der Hals überstreckt wird — die so genannte ‘Rose’ Position. Ein Mundknebel wird verwendet, um den Mund offen zu stützen; Wenn ein adenoidectomy auch durchgeführt wird, werden die adenoids zuerst mit einer Kürette entfernt; die Nasopharynx wird dann mit steriler Gaze verpackt. A Tonsillen wird entfernt, indem sie durch den oberen Teil hält, ist es leicht medial zieht, und ein Schnitt über die vordere Säule faucial machen. Nachdem die Tonsillen von seiner Position entfernt wird, kann eine Schlinge verwendet werden, um einen kleinen Schnitt am unteren Teil vor der Entfernung der Tonsillen zu machen. Die Verwendung von electrocautery minimiert den Blutverlust.

Das Skalpell ist das bevorzugte chirurgische Instrument von vielen Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten. Es gibt jedoch auch andere Verfahren zur Verfügung — die Wahl durch das Ausmaß des Verfahrens (vollständige Mandelentfernung im Vergleich zur partiellen Tonsillektomie) und andere Überlegungen wie Schmerzen und postoperative Blutungen diktiert werden kann.

Die Tonsillektomie ist seit 3000 Jahren praktiziert wird, mit der Popularität im Laufe der Jahrhunderte verändert. Das Verfahren wird zunächst in «Hindu Medizin» etwa 1000 vor Christus erwähnt; etwa ein Jahrtausend später der römische Aristokrat Aulus Cornelius Celsus (25 AD-50 AD) beschrieben ein Verfahren, bei dem die Finger (oder einem stumpfen Haken, falls erforderlich) wurde unter Verwendung der Tonsillen aus dem benachbarten Gewebe getrennt, bevor sie ausgeschnitten. Galen (121-200 AD) war der erste, der Einsatz des chirurgischen Instrumentes wissen, wie die Schlinge, eine Praxis zu befürworten, die gemeinsam geworden war, bis Aetius (490 AD) teilweise Entfernung der Tonsillen empfohlen, das Schreiben «Diejenigen, die die gesamte ausrotten Tonsillen entfernen, zugleich, Strukturen, die vollkommen gesund sind, und auf diese Art und Weise, geben Anlass zu ernster Haemorrhage «. Im 7. Jahrhundert Paulus Aegineta (625-690) beschrieben ein detailliertes Verfahren zur Tonsillektomie, einschließlich mit dem unvermeidlichen postoperative Blutungen zu tun haben. 1200 Jahre vergehen, bevor das Verfahren wieder mit einer solchen Präzision und detailliert beschrieben.

Das Mittelalter sah Tonsillektomie fallen in Ungnade; Ambroise Pare (1509) schrieb er «ein schlechter Betrieb» zu sein und schlug vor, ein Verfahren, das allmähliche Strangulierung mit einer Ligatur beteiligt. Diese Methode war nicht beliebt bei den Patienten jedoch aufgrund der immensen Schmerzen es verursacht, und die Infektion in der Regel gefolgt. Scottish Arzt Peter Lowe im Jahre 1600 fassten die drei Methoden im Einsatz an der Zeit, einschließlich der Schlinge, die Ligatur, und die Exzision. Zu der Zeit wurde die Funktion der Tonsillen gedacht, um Absonderungen von der Nase zu absorbieren; es wurde angenommen, dass die Entfernung von großen Mengen an tonsillar Gewebes mit der Fähigkeit, diese Sekrete zu entfernen stören würden, wodurch sie in den Larynx zu akkumulieren, in Heiserkeit führt. Aus diesem Grund, Ärzte wie Dionis (1672) und Lorenz Heister zensiert das Verfahren.

Im Jahre 1828 modifizierte Arzt Philip Syng Physick ein bestehendes Instrument ursprünglich von Benjamin Bell-entworfen für das Entfernen des Zäpfchens; das Instrument, wie die Tonsillen Guillotine (und später ein Tonsillotom) bekannt ist, wurde zum Standardinstrument für Tonsillen seit über 80 Jahren Entfernung. 1897 wurde es häufiger vollständig auszuführen, anstatt teilweise Entfernung der Tonsillen nach dem amerikanischen Arzt Ballenger darauf hingewiesen, dass eine teilweise Entfernung Symptome in der Mehrzahl der Fälle vollständig zu lindern gescheitert. Seine Ergebnisse unter Verwendung einer Technik unter Entfernung der Tonsillen mit einem Skalpell und einer Pinzette waren viel besser als eine teilweise Entfernung; Tonsillektomie mit fiel die Guillotine schließlich in Ungnade.

SOFORTIGEN Nachbetreuung

  • Unter keinen Umständen darf jede Form von Aspirin genommen werden (oder jede andere entzündungshemmende Medikamente in der Tat Brufen, Myprodol, Voltaren, Nurofen, Großvater, etc.), da dies von der Tonsillenbett Blutungen fällen kann (aufgrund eines Effekts auf die Blutgerinnung. die meisten Nachblutungen wird durch die Einnahme der oben genannten und Dehydrierung, sekundär zu dem Patienten verursacht werden, nicht in genügend Flüssigkeit nehmen. Eine grobe grobe Schätzung auf die Menge an Flüssigkeit, die der Patient etwa 50 ml pro Kilogramm nehmen sollte Masse des Körpers ist pro 24 Stunden bei Kindern unter 10 Jahren im Alter von 10, 1,5 Liter pro Tag ist in der Regel die Norm.)

Wenn zu irgendeinem Zeitpunkt nach der Operation der Patient aus dem Mund frisches Blut blutet, oder Nase, (nehmen Sie den Patienten nach Garden City Clinic Notaufnahme, wo sie den Patienten stabilisieren und an Dr. Rossouw, oder kontaktieren Sie Dr. Rossouw auf seine Notfall Anzahl an 082-2353535 Code 00001)

Tympanoplastik ist die chirurgische Operation für die Rekonstruktion des Trommelfells durchgeführt (Trommelfell) und / oder die kleinen Knochen des Mittelohrs (Gehörknöchelchen).

Tympanoplastik ist in fünf verschiedene Typen eingeteilt, die ursprünglich im Jahr 1956 von Wullstein beschrieben.

  1. Typ 1 umfasst die Reparatur des Trommelfells allein, wenn das Mittelohr ist normal. Ein Typ-1-Tympanoplastik ist ein Synonym für Myringoplastik.
  2. Typ-2 beinhaltet die Reparatur des Trommelfells und Mittelohr trotz leichter Mängel im Mittelohr Gehörknöchelchen.
  3. Typ 3 beinhaltet die Entfernung von Gehörknöchelchen und epitypmanum, wo es große Mängel der Hammer und Amboß. Das Trommelfell wird repariert und direkt an der Spitze der Steigbügel verbunden.
  4. Typ 4 beschreibt eine Reparatur, wenn die Steigbügel Fußplatte beweglich ist, aber die crura fehlen. Das resultierende Mittelohr wird nur aus der Eustachischen Röhre und hypotympanum.
  5. Typ 5 ist eine Reparatur eine feste Stapesfußplatte beteiligt sind.

Der Begriff «Myringoplastik» bezieht sich allein von dem Trommelfell zu reparieren.

Es gibt mehrere Optionen für eine perforierte Trommelfell zu behandeln. Wenn die Perforation aus den letzten Trauma ist, werden viele Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten wählen zu beobachten und zu sehen, ob es auf seine eigene heilt. Danach kann eine Operation in Betracht gezogen werden.

Dr Rossouw hat eine Myringoplastik / Tympanoplastik Technik für kleine zentrale Perforationen, die durch den Kanal ohne Inzision durchgeführt werden kann, und ein kleines Transplantat cartlidge von der Innenseite des Ohrs entnommen wird verwendet, um das Loch zu stopfen. Dieses Verfahren kann bei jüngeren Patienten mit Perforationen und chronische Mittelohrentzündung durchgeführt werden, da es sehr nicht-invasiv ist. Die Patienten sind meist am selben Tag ausgetragen und die Erfolgsrate ist sehr hoch. Mehr als eine hundert dieser Operationen durch den Chirurgen durchgeführt.

Dr. Rossouw verbringen Zeit mit Joachim Hearman arbeiten, bekannte deutsche Chirurg in Deutschland, die cartlidge bei der Schließung von Trommelfells Perforationen verwendet Pionierarbeit geleistet.

Wenn die normale Anatomie des Mittelohres hat entweder durch Infektion oder Cholesteatom zerstört, hat die Verbindung des Trommelfells mit dem Innenohr wieder hergestellt werden. Verschiedene Prothesen sind in diesem Fall in Abhängigkeit von dem Problem verwendet. Manchmal werden die patienteneigenen Gewebe oder Gehörknöchelchen umgebaut und genutzt. Wenn eine erneute Verbindung aufgebaut und aufrechterhalten werden kann, sind die Ergebnisse in der Regel äußerst zufriedenstellend. Oft, wenn eine Infektion vorliegt, wird diese zunächst verwaltet und in einer zweiten Stufe kann das Gehör und ein Versuch, besucht werden, das zu reparieren, können berücksichtigt werden.

A Mastoidknochen wird hinter dem Ohr befindet und mit dem Ohr verbunden. Es enthält kleine Zellen in der Knochenhöhle, die chronisch infiziert ist es anfällig für Infektionen, wenn das Ohr macht. In bestimmten Fällen, wenn der Mastoid beteiligt ist, braucht er während der Ohroperation aufgebohrt werden, um die Infektion zu beseitigen und einen Hohlraum neben dem Mittelohr erstellen. Dieses Verfahren wird über einen Einschnitt an der Rückseite des Ohrläppchens getan. Normalerweise hinterlässt es einen sehr zufriedenstellenden Narbe, wie es in den normalen Linien der Hautfalten fällt. Im Mastoidhöhle gibt es zahlreiche lebenswichtige Strukturen, die durch den Chirurgen berücksichtigt werden müssen, beispielsweise der Gesichtsnerv, die das Gesicht mit Innovation und den halbkreisförmigen Kanäle liefert, die in der Balance-System unerlässlich sind.

Tympanoplastik / Mastoidektomie kann hinter dem Ohr (post Ohrmuschelansatz) durch den Gehörgang (trans-Kanal-Ansatz), durch einen Einschnitt in das Ohr (Ende klangliche Ansatz) oder durch einen Schnitt durchgeführt werden.

Es kann ein Transplantat getroffen werden, das Trommelfell zu rekonstruieren. Gemeinsame Pfropfstellen umfassen die temporalis Faszie und die tragus.

Die Operation dauert ½ bis 1 Stunde, wenn durch den Gehörgang durchgeführt und 2½ bis 3 Stunden, wenn ein Schnitt erforderlich ist.

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Typen von Tonsillektomie procedures

    Erholung nach Fußchirurgie kann extrem variabel sein. Es wird auf die genaue Art der Fuß Verfahren hängt der Patient unterzogen wurde. Erholung hängt auch davon ab, welche Arten von…

  • Typen von Tonsillektomie Verfahren …

    Definition Tonsillectomy (ton-SiH-LEK-tuh-me) ist die chirurgische Entfernung der Tonsillen, zwei ovale Kissen von Gewebe an der Rückseite der Kehle eine Tonsille auf jeder Seite. Eine…

  • Typen von Tonsillektomie procedures

    Triggerpunkt-Injektionen Sind Eine Spezielle Art von Lokalen Injektion sterben Empfehlung: Ihren Arzt Verwenden can Lokale Bereiche von Muskelschmerzen und Krampf zu behandeln. Triggerpunkte…

  • Typen von Tonsillektomie procedures

    Eine neue Boxed Warning . FDA s stärkste Warnung, wird auf das Medikament Etikett von Codein-haltige Produkte über das Risiko von Codein in der postoperativen Schmerztherapie bei Kindern nach…

  • Tonsillektomie & Adenoidektomie …

    Eine Tonsillektomie und Adenotomie Mögliche ist ein sehr Häufige und sicheren Betrieb. Es ist sterben zweithäufigste Betrieb eines Kindern durchgeführt; Aber manchmal ist es Notwendig, für…

  • Tonsillektomie Pain Management …

    AAO-HNS Experte Q EIN ?? Post-Tonsillektomie / Adenotomie Pain Management Expert Q A auf, wie Eltern helfen, Schmerzen nach ihrem Kind hat eine Tonsillektomie / Adenotomie mit Anna Messner, MD,…