Was verursacht einen Ausschlag auf der chest

Was verursacht einen Ausschlag auf der chest

Was verursacht einen Ausschlag auf der chest

Angepasst von einer Präsentation auf der Myositis Support Group am Hospital for Special Surgery

Joanna Harfe, MD
Assistant Professor für Dermatologie, Direktor der Stationär Consult Dermatologie, Weill Cornell Medical College

Dermatomyositis: die Perspektive Haut

Dr. Harfe begann ihre Präsentation durch Hautveränderungen diskutieren, die in Dermatomyositis (DM) auftreten können. Diese beinhalten:

  • Scalp Hautausschlag — eine häufige Haut Befund in DM, die schwierig sein kann, um zu sehen, und wie Schuppung der Kopfhaut aussehen.
  • Heliotrop Hautausschlag, der einen violetten Farbton hat und erscheint auf den Augenlidern; dieser Ausschlag auch mit diesem Ausschlag Schwellung tritt auch auf.
  • Holster Zeichen, Ausschlag entlang der äußeren, Oberschenkel.
  • Gottron der Papeln, die Beulen in den Gelenken sind.
  • Midfacial Erythem, Rötung der Haut.
  • Periungual Erythem, Rötung um die Fingernägel.
  • Schal Zeichen, ein Ausschlag um den oberen Rücken, knapp unter dem Hals.
  • Poikilodermie, eine Verfärbung der Haut aus der Kombination von erweiterten Blutgefäße, Hyper-, Hypo- und milde Hautverdünnung.
  • Die Lichtempfindlichkeit, Empfindlichkeit gegenüber der Sonne.
  • Mechaniker die Hände, in denen die Haut erscheint schuppig und fühlt sich «zusammengebrochen.»
  • Ragged Häutchen.
  • Änderungen rund um die nailfolds.
  • Kalzinose Kutis, Kalzium Wachstum, die als sehr harte Knötchen unter der Oberfläche der Haut erscheinen.

Dr. Harfe fuhr fort zu erklären, dass in DM, Entzündung auftritt, wo die dermalen und epidermalen Schichten der Haut treffen. DM ist eine entzündliche Myopathie (disease des Muskelgewebes) mit spezifischen und unspezifischen Hautveränderungen oben beschrieben. Hauterkrankung entwickelt sich oft vor Muskelerkrankung; Dr. Harfe empfohlen, dass alle Menschen mit DM, die Hautläsionen haben sollte für Muskel- und Lungenerkrankungen zu bewerten und Krebssiebungen unterziehen, selbst wenn keine anderen Symptome vorhanden sind. Es wird vermutet, dass das Risiko für die Entwicklung von Krebs für 3 Jahre nach der Diagnose DM erhöht wird, und möglicherweise bis zu 5 Jahren. Dr. Harfe stellte fest, dass, da Ovarialkarzinom bei Frauen mit DM überrepräsentiert, würde sie transvaginalen Ultraschall oder andere Bildgebung für ihre Patienten mit der Bedingung zu empfehlen. Einige Patienten können für eine zusätzliche Abschirmung in Absprache mit ihrem Hausarzt / Rheumatologen entscheiden.

Andere Arten von Dermatomyositis sind:

  • Amyopathic Dermatomyositis: Es gibt keine Entwicklung von Muskelerkrankung nach mehr als 2 Jahren nach der Diagnose; selten schreitet diese Bedingung zu Muskelerkrankung nach einem Zeitraum von 2 Jahren und trägt das gleiche Risiko von Lungenerkrankungen und Krebs zuvor beschrieben.
  • Vorläufige amyopathic Dermatomyositis: zwischen 6 bis 23 Monaten von Hautkrankheit ohne Muskelbeteiligung.
  • Hypomyopathic Dermatomyositis: Der Patient hat keine Symptome, aber positive Labor Befunde hat, die eine Entzündung der Muskeln zeigen.

Was kann getan werden?

Dr. Harfe präsentiert verschiedene Hautorientierte Behandlungen. Sie betonte die Bedeutung der topischen (extern) Behandlungen und Schutz vor der Sonne.

Die topische Behandlung kann Steroide angewendet auf die betroffenen Bereiche. Bei richtiger Anwendung ist das Risiko von Nebenwirkungen gering. In Abhängigkeit von dem Teil des Körpers, der behandelt wird, verschiedene Stärken von Steroiden verwendet werden. Darüber hinaus erfordern unterschiedliche Bereiche des Körpers unterschiedliche Behandlungsformen. Salben, die Vaseline-basiert sind tendenziell stärker als Cremes sein.

Als Beispiel beschrieb Dr. Harfe die Behandlung eines 56-jährigen Patienten mit Dermatomyositis, mit Beteiligung der Kopfhaut, Augenlid und Brust, sowie Handausschlag, in dem jeder Bereich, der mit verschiedenen Arten behandelt wurde, war betroffen und Stärken von topischen Mitteln. Es ist wichtig zu beachten, dass jeder einzelne eine unterschiedliche Behandlung erfordert und dass dies am besten mit Ihrem Arzt besprochen.

Schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne!

  • Dr. Harfe betonte die Bedeutung breites Spektrum der Verwendung (die Schutz bietet sowohl UVA- und UVB-Strahlen) Sonnenschutz an exponierten Stellen des Körpers das ganze Jahr über. Zum Beispiel während der kälteren Wetter, wenn weniger Haut ausgesetzt ist, ist es immer noch wichtig, dass Ihre Hände und Gesicht zu schützen.
  • UVA-Strahlen sind nicht durch Glas blockiert, so dass die Patienten immer noch gefährdet sind, beim Autofahren, wie UVA-Strahlen Autoscheiben eindringen kann.
  • Die American Academy of Dermatology empfiehlt einen Sonnenschutz mit einem Etikett mit, die besagt:
  • SPF von 30 oder höher. Dr. Harfe fügte hinzu, dass sie mit DM ein SPF von etwa 50 für Menschen empfehlen würde.
  • Breites Spektrum (schützt die Haut vor UVA und UVB-Strahlen).
  • Wasserdicht bis zu 40 oder 80 Minuten (nach dieser Zeit, Sonnenschutz- Nachweis kann nicht wasserdicht oder Schweiß). 1

Juckreiz

Dr. Hoffnung darauf hingewiesen, dass Juckreiz eine schwächende Wirkung von DM sein kann. Patienten, die diese Symptome auftreten, sollten mit ihrem Arzt sprechen, die für die Behandlung oral und / oder topische Optionen kann empfehlen.

Darüber hinaus topische Behandlung

Personen, die nicht Linderung der Symptome mit einer topischen Behandlung erzielen, sollten ihren Arzt konsultieren. Er oder sie kann verschreiben Malariamittel, wie Plaquenil (Hydroxychloroquin) in Betracht ziehen. Laut Dr. Harfe diese Klasse von Medikamenten hilft 40-75% der Menschen mit DM.

Dr. Harfe erklärte, dass Malariamittel UV (Ultraviolett) Schutzwirkung haben und nicht Immunsuppressiva. Es ist ein seltenes Risiko einer Fackel von DM Symptome, aber der Nutzen das Risiko überwiegen.

Aufgrund einer Risiko von Nebenwirkungen, die Vision beeinflussen, ist eine Augenuntersuchung vor Beginn der Antimalariamittel empfohlen und dann jährlich nach 5 Jahren der Behandlung eingeleitet wird.

Dr. Harfe beschrieben auch Behandlungsmöglichkeiten, die verwendet werden können, wenn Hautkrankheit ist schwerer. Diese beinhalten:

  • Prednisone als erste Verteidigungslinie, wenn Muskelerkrankung ist auch vorhanden.
  • Nicht-Steroid-Optionen, die Methotrexat, CellCept (Mycophenolatmofetil) und intravenöse IVIG (Immunglobulin) umfassen kann.
  • TNF-alpha-Blocker, Medikamente, die TNF-alpha zu blockieren, die Teil der Entzündungskaskade ist, die eine Entzündung in der Haut, Muskeln verursachen können, und andere Teile des Körpers.
  • Rituxan (Rituximab), wenn Lunge / Muskelerkrankung ist schwerwiegend.

Erfahren Sie mehr über die HSS Myositis Support Group. eine kostenlose Unterstützung und Ausbildung Gruppe, statt monatlich für Menschen mit Myositis und ihre Familie und Freunde.

1. Wie ein Suncsreen zu wählen. American Academy of Dermatology

Herausgegeben von Nancy Novick
Zusammenfassung von Suzan Fischbein, LMSW, Soziale Arbeit Coordinator, Myositis Support Group

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